ٹیوہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ ایک کے درمیان ہے ذہنی صحت کا بحراناضطراب، ڈپریشن، اور دماغی صحت کے دیگر امراض کی بڑھتی ہوئی شرحوں کے ساتھ۔ ایک ہی وقت میں، ایک ہے شدید کمی نفسیاتی ماہرین سے لے کر سماجی کارکنوں تک، دیکھ بھال کی بڑھتی ہوئی ضرورت کو پورا کرنے کے لیے دماغی صحت کے پیشہ ور افراد۔ دونوں کو ایک ساتھ رکھیں، اور بحران ایک تباہی بن جاتا ہے۔
دماغی صحت کے مسائل کا سامنا کرنے والے کچھ لوگوں کو انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے جو صرف قابل نرسیں، ڈاکٹر اور سماجی کارکن فراہم کر سکتے ہیں۔ لیکن اس طرح کے کرداروں کے لیے ضروری تربیت اور سرٹیفیکیشن کو مکمل کرنے کے لیے وقت اور پیسے کی بڑی کمٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے – جو کہ کمی کی وجہ کا ایک حصہ ہے۔
دماغی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے دوسرے افراد اسے کمیونٹی پر مبنی تنظیموں میں تلاش کرسکتے ہیں جن کا عملہ ایسے افراد کے ذریعہ ہوتا ہے جن میں ایک ضروری خصوصیت ہوتی ہے: ہمدردانہ مشغولیت۔
اشتہار
ہمدردانہ مشغولیت سننے اور سوال کرنے کی ایک تکنیک ہے جو حاصل کرنے والے فرد کے لیے فکری اور جذباتی دونوں سطحوں پر خود کو گہری سمجھ میں لاتی ہے۔ یہ کسی دوسرے شخص کے جذباتی تجربے کو سمجھنے اور اس کی توثیق کرنے پر زیادہ توجہ دینے کے ساتھ فعال سننا ہے۔ کوئی بھی جس نے ایک مؤثر ذہنی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ کام کیا ہے وہ جانتا ہے کہ یہ مہارت کتنی مددگار ہے۔ کچھ لوگ خوش قسمت ہوتے ہیں کہ ایسے دوست اور خاندان والے ہوتے ہیں جو یہ صلاحیت رکھتے ہیں۔
جذباتی طور پر توثیق کرنے والے انداز میں دوسروں کو سننے کی صلاحیت بڑی حد تک ایک فطری صلاحیت ہے، نہ کہ ایسی چیز جو آسانی سے سیکھی جائے۔ لہذا ممکنہ ذہنی صحت فراہم کرنے والوں کے تالاب کو بڑھانے کا ایک طریقہ یہ ہے کہ باضابطہ ڈگریوں اور سرٹیفیکیشنز کے بجائے ہمدردانہ مشغولیت کے لیے ان کی صلاحیتوں کی بنیاد پر لوگوں کو بھرتی کیا جائے۔
اشتہار
کی بنیاد پر ابتدائی ٹیسٹ میں نے اور میرے ساتھیوں نے کہا کہ یہ کمیونٹیز میں ذہنی صحت کے چیلنجوں کو ختم کرنے کے لیے ایک مؤثر طریقہ ہے۔
وبائی مرض کے ابتدائی دنوں میں، ہم نے اس خیال کو جانچنے کی کوشش کی کہ ہمدردانہ مشغولیت سے کمیونٹی کی ذہنی صحت پر معنی خیز اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔ ہم اور دوسرے بہت سے بوڑھے بالغوں کا مشاہدہ کر رہے تھے جو پہلے ہی طبی اور سماجی ڈرائیوروں کی وجہ سے صحت کی مختلف حالتوں کے خطرے میں تھے، وبائی مرض کے دوران اور بھی الگ تھلگ ہو گئے تھے۔ ہمارا مفروضہ یہ تھا کہ ہم ان بالغوں میں تنہائی کو کم کر سکتے ہیں ان افراد کی طرف سے رسائی کے ساتھ جو ہمدردانہ سننے میں ہنر مند تھے اور اسے مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کے لیے تربیت یافتہ تھے۔
ہم نے ایسے افراد کی خدمات حاصل کیں جو مستند، ہمدرد، اور اپنے بنیادی مقصد پر مبنی مشن تھے۔ ان افراد نے کمیونٹی کے کسی بھی فرد تک پہنچنے سے پہلے 2 گھنٹے کی فرضی کال کی تربیت حاصل کی۔ یہ عمل کیسا لگتا ہے اس کا ایک نمونہ ایک کا موضوع تھا۔ نیویارک ٹائمز کی دستاویزی فلم اسی طرح کے ہمدردانہ مشغولیت کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے مونٹریال میں ایک تنظیم پر توجہ مرکوز کی۔
ہمارا مطالعہ ایک ماہ کے دوران ہوا۔ اس کا آغاز پورے ٹیکساس میں 240 شرکاء سے ہوا جنہیں Meals on Wheels of Central Texas سے ہمیں بھیجا گیا تھا: 120 افراد مداخلت گروپ میں اور 120 کنٹرول گروپ میں۔ مطالعہ کے آغاز میں، دونوں گروپوں میں شرکاء کو دیا گیا تھا UCLA 3 آئٹم تنہائی کا پیمانہ اور 8 آئٹم مریض کی صحت کا سوالنامہ (PHQ-8) تنہائی اور افسردگی کی بنیادی سطحوں کو قائم کرنے کے لیے۔
مداخلت بازو کے ہر شریک کو پہلے ہفتے کے لیے دن میں ایک بار کال موصول ہوتی تھی۔ کال کرنے والوں سے کہا گیا کہ وہ سننے کو ترجیح دیں اور شرکاء سے اپنی پسند کے موضوعات پر گفتگو کریں۔ کال کرنے والوں نے کوئی بات چیت کے اشارے کا استعمال نہیں کیا، لہذا ابتدائی کالیں بعض اوقات عجیب خاموشی سے بھر جاتی تھیں۔ لیکن جیسا کہ شرکاء گفتگو سے زیادہ آرام دہ ہو گئے، انہوں نے جو کچھ بھی ذہن میں تھا اس کا اشتراک کیا — ایک پڑوسی، کھانے کی قیمت، بیٹی یا بیٹے کے ساتھ حالیہ مایوسی، یا ایک پوتے کے ملنے پر جوش ہونا۔
کنٹرول بازو میں افراد کو مطالعہ سے کوئی کال موصول نہیں ہوئی۔
جب کہ تقریباً 60% شرکاء نے دن میں ایک کال موصول کرنے کا انتخاب کیا، دوسروں نے ہفتے میں دو یا تین کالز کرنے کا انتخاب کیا۔ ہر کال کا اوسط دورانیہ 10 منٹ تھا۔
مہینے کے آخر میں، UCLA 3-آئٹم تنہائی کے پیمانے پر ماپا جانے والی خود رپورٹ شدہ تنہائی میں 30% کی کمی واقع ہوئی ہے، جو ہمدردانہ سننے کی قدر کے بارے میں ہمارے مفروضے کی تائید کرتی ہے۔ تاہم، اس سے بھی زیادہ قابل ذکر بات یہ تھی کہ PHQ-8 کی بنیاد پر افسردگی کی علامات میں 24 فیصد کمی واقع ہوئی تھی۔ جیسا کہ یہ نتائج بے ترتیب کلینکل ٹرائل سے سامنے آئے، ہم اس بات کی تصدیق کرنے کے قابل تھے کہ ذہنی صحت میں بہتری ہمدردانہ کالوں کا نتیجہ تھی، کیونکہ جنہوں نے انہیں موصول نہیں کیا ان میں بہتری نہیں آئی۔
یہ نیا نہیں ہے، یہ صرف مختلف نظر آتا ہے
ذہنی صحت میں افرادی قوت کے چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے یہ نقطہ نظر نیا نہیں ہے۔
کمیونٹی پر مبنی تنظیمیں فی الحال اپنے کمیونٹی ممبران کی زندگیوں میں ذہنی صحت اور لاجسٹک سپورٹ دونوں کی ایک بڑی مقدار فراہم کرتی ہیں۔ وہ اسکولوں میں بچوں کے لیے ہم مرتبہ کے تعاون کے گروپس، مادہ کے استعمال کے عوارض میں مبتلا بالغوں کے لیے پروگرام، چرچ کے ایسے پروگرام جو نوعمروں کو بزرگوں کے ساتھ ملتے ہیں، اور کھانے کی پینٹری پیش کرتے ہیں۔ ان میں جو چیز مشترک ہے وہ یہ ہے کہ تقریباً سبھی رضاکارانہ طور پر چلائے جاتے ہیں اور انہیں فنڈنگ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ہمارا معاشرہ اس قسم کی خدمات کو اخلاقی نقطہ نظر سے اہمیت دیتا ہے — لیکن مالیاتی نقطہ نظر سے نہیں۔
نہ صرف دماغی صحت کے بڑھتے ہوئے بحران سے نمٹنے کا بلکہ ایسا کرنے کا ایک بہت بڑا موقع ہے جس سے کمیونٹی کے اراکین کے فطری علم اور صلاحیتوں کا فائدہ اٹھایا جائے جو ہمدردانہ مصروفیت کو سمجھتے ہیں اور بامعنی، لچکدار، اور اچھی تنخواہ والی ملازمتیں فراہم کرتے ہیں۔ کمیونٹیز ان حلوں کی عمارت کو رضاکارانہ یا ناقص سبسڈی والے پروگراموں پر چھوڑنے کے متحمل نہیں ہو سکتے۔ وہ اہم ضروریات کو پورا کرنے کے لیے درکار مالی اور لاجسٹک مدد کے مستحق ہیں۔
اس بات کا یقین کرنے کے لیے، لی پروائیڈرز باضابطہ طور پر تربیت یافتہ اور مستند ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے اسٹینڈ ان نہیں ہیں۔ لیکن وہ ہر کمیونٹی میں مروجہ ذہنی صحت کے مسائل کے خاتمے کے لیے ایک مؤثر اور قابل رسائی نقطہ نظر کی نمائندگی کرتے ہیں جبکہ باضابطہ طور پر تربیت یافتہ پیشہ ور افراد کو ان افراد پر توجہ مرکوز کرنے کی اجازت دیتے ہیں جنہیں ان کی جامع خدمات اور مہارت کے سیٹ کی ضرورت ہے۔
یہ بات قابل غور ہے کہ ہمدردانہ سننا طبی تربیت کا ایک موجودہ جزو ہے۔ موجودہ طبی تعلیم اس بات کو تسلیم کرتی ہے کہ دیکھ بھال فراہم کرنے میں ہمدردانہ سننا ضروری ہے – مجھے لگتا ہے کہ بہت کم لوگوں کو احساس ہے کیسے اہم ہے. جس نقطہ نظر کا میں نے یہاں خاکہ پیش کیا ہے اس کا سب سے اچھا حصہ یہ ہے کہ فطری ہمدردانہ صلاحیتوں کے حامل لیڈ پرووائیڈرز کو تیزی سے بھرتی اور تربیت دینا ممکن ہے تاکہ کمیونٹیز اب ذہنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی کمی سے نجات حاصل کر سکیں – مستقبل میں سالوں سے نہیں۔
منی کاہلون ایک نیورو سائنس دان ہیں، آسٹن میں ٹیکساس یونیورسٹی میں ڈیل میڈیکل اسکول کی بانی نائب ڈین، پاپولیشن ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ میں ایسوسی ایٹ پروفیسر اور فیکٹر ہیلتھ کی بانی ہیں۔