ڈمبگرنتی کینسر کو روکنے کے لیے مزید معالج فیلوپین ٹیوب کو ہٹانے کا مطالبہ کر رہے ہیں۔

وکلاء کا کہنا ہے کہ آپریشن مختصر، نسبتاً آسان اور محفوظ ہے۔

کچھ سرجن پہلے سے ہی ان خواتین کو سیلپنگیکٹومیز پیش کرتے ہیں جو بچے پیدا کرنے کے ساتھ کر رہے ہیں اور دوسرے طریقہ کار سے گزر رہے ہیں، جیسے کہ مستقل پیدائش پر قابو پانے کے لیے ٹیوبل لگانا، سسٹ یا فائبرائڈز کا خاتمہ، یا a ہسٹریکٹومی محققین اب اس بات کی تلاش کر رہے ہیں کہ آیا سرجری کو زیادہ وسیع پیمانے پر پیش کیا جائے۔

ڈمبگرنتی کینسر کی سرجری کے ڈائریکٹر ڈاکٹر مائیکل ورلی نے کہا، “فیلوپیئن ٹیوبوں کو ہٹانا ہیسٹریکٹومی میں ایک محفوظ اضافہ ثابت ہوا ہے، کیونکہ فیلوپین ٹیوبوں کو ہٹانے میں جو وقت لگتا ہے وہ واقعی چند منٹوں کا ہوتا ہے” Brigham and Women’s Hospital and Dana-Farber Cancer Institute اور Harvard Medical School میں اسسٹنٹ پروفیسر۔

Worley کینسر کے پانچ اعلی مراکز کے درمیان ایک پہل کا حصہ ہے، بشمول Dana-Farber، MIT کے Koch Institute for Integrative Cancer Research، اور New York’s Memorial Sloan Kettering Cancer Center، تاکہ زیادہ سے زیادہ خواتین اور معالجین کو طریقہ کار سے آگاہ کیا جا سکے۔

پہل، کہا جاتا ہے کینسر کے ذریعے توڑ، بیضہ دانی سمیت چار مہلک ترین کینسروں کی روک تھام اور علاج کے نئے طریقے تلاش کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔

حکمت عملی کو فروغ دینے میں گروپ اکیلا نہیں ہے۔ دی ڈمبگرنتی کینسر ریسرچ الائنسڈمبگرنتی کینسر کی تحقیق کرنے والی ایک سرکردہ تنظیم نے 30 جنوری کو نئی رہنمائی جاری کی “ان لوگوں کی حوصلہ افزائی کرتے ہوئے جو نرم حالات کے لیے شرونیی سرجری کروا رہے ہیں … اپنی فیلوپین ٹیوبیں ہٹانے پر غور کریں۔”

کے مطابق، ایک عورت میں اس بیماری کا خطرہ 78 میں سے 1 ہے۔ امریکن کینسر سوسائٹی. زیادہ تر کیسز رجونورتی کے بعد کی خواتین میں ہوتے ہیں، تمام کیسز میں سے نصف 63 سال یا اس سے زیادہ عمر کی خواتین میں ہوتے ہیں۔ چھاتی کے کینسر والی خواتین، رحم کے کینسر کی خاندانی تاریخ، یا اینڈومیٹرائیوسس کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سیلپنگیکٹومیز ڈمبگرنتی کینسر کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہیں، اگر اسے ختم نہ کیا جائے۔ ایک 2022 کینیڈا کا مطالعہ تقریباً 26,000 خواتین میں سے جنہوں نے اپنی فیلوپین ٹیوبیں ٹیوبل ligation کی جگہ ہٹا دی تھیں یا ہسٹریکٹومی کے علاوہ ان میں رحم کے کینسر کی سب سے مہلک قسم کے صفر کیسز پائے گئے۔

اکیلے سیلپنگیکٹومی سے بازیابی کے وقت کا تخمینہ a سے ہوتا ہے۔ چند دنوں سے دو ہفتوں تک. اگرچہ، ایک اور طریقہ کار کے ساتھ مل کر، بحالی کا عمل بنیادی سرجری کی بنیاد پر مختلف ہوگا۔

ورلی نے اپنی مریضہ، سینڈرا کو اس طریقہ کار کی سفارش کی، جو بے قاعدہ خون بہنے کی شکایت میں آئی تھی اور پچھلے سال اس کے رحم میں کئی بڑے فائبرائڈز پائے گئے تھے۔ وہ نہیں چاہتی تھی کہ اس کا آخری نام اس کی رازداری کی حفاظت کے لیے استعمال ہو۔

“اس نے وضاحت کی کہ کس طرح، اکثر اوقات، نلیاں رکھتے ہیں۔ [can lead to] کینسر اس لیے میں نے مکمل طریقہ کار کے ساتھ جانے کا فیصلہ کیا،‘‘ اس نے کہا۔

اسٹونہم کی رہائشی پہلے ہی تھائرائیڈ کینسر سے لڑ چکی تھی اور کینسر کی مختلف تشخیص کے ذریعے اپنے والدین اور اپنے شوہر دونوں کی دیکھ بھال کرتی تھی۔ لہٰذا، اس نے نومبر میں سیلپنگیکٹومی کروانے کا فیصلہ کیا، اس کے ساتھ ہیسٹریکٹومی نے اس کے فائبرائڈز کو ہٹا دیا۔

فیلوپین ٹیوبوں کا ہٹانا ماہواری میں مداخلت نہیں کرتا، ہٹانے کے برعکس بیضہ دانی، جو مریضوں میں رجونورتی کو متحرک کرتا ہے جو پہلے ہی اس عمل سے نہیں گزرے ہیں اور صحت کے دیگر مسائل جیسے دل کی پیچیدگیوں اور جنسی خرابی کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

“کینسر کی روک تھام کے معاملے میں [in women at higher genetic risk]، نمونہ ٹیوبوں اور بیضہ دانی کو لے کر صرف فیلوپین ٹیوبیں لینے اور ان کا معائنہ کرنے سے بدل رہا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مریض کو بعد میں دوبارہ ہونے کا خطرہ تو نہیں ہے،” کہا۔ ڈاکٹر کرس کرم، ہارورڈ یونیورسٹی میں پیتھالوجی کی پروفیسر اور بریگھم اور خواتین کے اسپتال میں خواتین اور پیرینیٹل پیتھالوجی کی ڈائریکٹر۔

فی الحال، زیادہ جینیاتی خطرہ والی خواتین، یا تو خاندانی تاریخ یا جینیاتی تغیرات کی وجہ سے، ان کے رحم کو ہٹانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ دی نیشنل کمپری ہینسو کینسر نیٹ ورک بی آر سی اے 1 میوٹیشن کے ساتھ 35-40 سال کی عمر کی خواتین کے لیے بیضہ دانی اور فیلوپین ٹیوبوں کو ہٹانے کی سفارش کرتا ہے اور بی آر سی اے 2 میوٹیشن کے ساتھ 40-45۔

تاہم، کروم نے کہا کہ وہ تصور کرتے ہیں کہ بی آر سی اے جین کی تبدیلی کے ساتھ مزید خواتین اپنے بیضہ دانی کو برقرار رکھنے کا انتخاب کر سکتی ہیں اس لیے کہ “زیادہ تر خطرہ صرف فیلوپین ٹیوبیں نکالنے سے دور ہو جائے گا۔”

سیلپنگیکٹومی، اپنے طور پر، ان خواتین کے لیے بھی نس بندی کی ایک مؤثر شکل ہے جو مستقبل میں بچے پیدا کرنے میں دلچسپی نہیں رکھتی ہیں۔ بہت سی خواتین پہلے ہی ٹیوبل ligation کے دوران اپنی ٹیوبوں کے کچھ حصوں کو ہٹا دیتی ہیں، مستقبل میں حمل کو روکنے کے لیے ٹیوبوں کو کاٹنے، باندھنے یا بلاک کرنے کا طریقہ، دنیا بھر میں مانع حمل کی سب سے عام شکل۔

اے 2021 کا مطالعہ پتہ چلا کہ سیلپنگیکٹومیز “نس بندی کے لیے ٹیوبل ligation کی طرح محفوظ اور موثر ہیں اور ڈمبگرنتی کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، جہاں مناسب ہو، ترجیح دی جا سکتی ہے۔”

لیکن، جو خواتین اب بھی بچے پیدا کرنے میں دلچسپی رکھتی ہیں، ان کے ذریعے حمل ممکن ہے۔ لیبارٹری میں نر اور مادہ خلیوں کا ملاپ، اگر بچہ دانی کو نہیں ہٹایا جاتا ہے۔

یہ کہانی اصل میں STAT کی بہن کی اشاعت میں شائع ہوئی، بوسٹن گلوب.