ایچایک نئی رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ اسپینک، لاطینی اور غیر ہسپانوی سیاہ فام امریکی جو گردے کی بیماری کے اختتامی مرحلے کے لیے ڈائیلاسز کر رہے ہیں ان میں جان لیوا خون کے انفیکشن ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
اور وہ نسلی اور نسلی تفاوت ایک اور خطرے کے عنصر کی وجہ سے گہرا ہوتا ہے: مریض کو ہیمو ڈائلیسس کیسے ہوا۔ مرکزی وینس کیتھیٹر سے براہ راست بڑی رگوں میں جانا کم ناگوار راستوں سے زیادہ انفیکشن کی شرح سے منسلک تھا۔
ایک نیا “وائٹل سائنز” رپورٹ پیر کو سنٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کی طرف سے شائع کیا گیا، 2017 سے 2020 تک قومی، لیبارٹری اور آبادی پر مبنی نگرانی کے اعداد و شمار کا استعمال کیا گیا تاکہ خون میں انفیکشن ہونے والے مریضوں میں عام نمونوں کا پتہ لگایا جا سکے۔ رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ 2020 میں، قومی نگرانی کے نظام کو تقریباً 14,800 خون کے بہاؤ کے انفیکشن کی اطلاع دی گئی تھی، اور ان میں سے 34% Staphylococcus aureus کے تھے۔ ایس اوریئس ایک گول جراثیم ہے جو عام طور پر جلد کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے لیکن خون میں داخل ہو کر اعضاء کو متاثر کر سکتا ہے۔
اشتہار
ان S. Aureus انفیکشنز میں سے تقریباً 40% ایسے تھے جن کا علاج کرنا مشکل تھا: میتھیسلن مزاحم S. aureus، جسے MRSA بھی کہا جاتا ہے۔ ڈائیلاسز سے گزرنے والے مریضوں میں انفیکشنز موت کی سب سے بڑی وجہ ہیں – کچھ اندازوں کے مطابق، اموات کا ایک تہائی سے زیادہ حصہ۔
رپورٹ میں تجزیہ کیے گئے سالوں کے دوران، ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں میں S. aureus خون کے بہاؤ میں انفیکشن ہونے کا امکان ان بالغوں کے مقابلے میں 100 گنا زیادہ تھا جو ڈائیلاسز پر نہیں تھے، جو ان کے گردوں کے کام سے محروم ہونے کے بعد بہت سے لوگوں کے لیے لائف سپورٹ سسٹم کے ممکنہ خطرات کو اجاگر کرتا ہے۔ محققین نے مطالعہ میں 7,100 ڈائیلاسز کی سہولیات شامل کیں۔
اشتہار
اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کے قلبی نظام تک رسائی کے لیے ڈائلیسس فراہم کرنے والے کے طریقہ کار نے ایس اوریئس انفیکشن کے خطرے میں سب سے بڑا فرق ڈالا۔ سنٹرل وینس کیتھرز، جلد کے ذریعے گردن، سینے یا نالی کی رگ میں ڈالے جاتے ہیں اور دل کے قریب رک جاتے ہیں، ایس اوریئس بلڈ اسٹریم انفیکشن کا سب سے زیادہ خطرہ رکھتے ہیں – مطالعہ کیے گئے محفوظ ترین طریقہ سے چھ گنا زیادہ۔ اس مقالے کے سینئر مصنف شینن نووساد نے کہا کہ “دوسرا سرا جسم سے باہر رہتا ہے، جو جراثیم کے سامنے رہتا ہے جو ٹیوب سے چپک کر خون میں منتقل ہو سکتے ہیں۔”
مطالعہ کے مطابق، اس قسم کے ڈائلیسس تک رسائی اس بات کا سب سے زیادہ طاقتور تعین کرتی تھی کہ آیا کسی مریض کو خون میں انفیکشن ہوا ہے۔ طریقے جنہیں محفوظ سمجھا جاتا ہے: گرافٹس، پلاسٹک کی چھوٹی ٹیوبیں جو شریان اور رگ کو جوڑتی ہیں، اور فسٹولا، جو براہ راست شریان اور رگ کو جوڑتی ہیں۔
نسلی اور نسلی اقلیتی گروہوں سے تعلق رکھنے والے افراد میں گردے کی بیماری کے آخری مرحلے میں ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اور، سی ڈی سی کی رپورٹ کے مطابق، ہسپانوی اور غیر ہسپانوی بلیک ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں میں ایس اوریئس بلڈ اسٹریم انفیکشن کی شرح سب سے زیادہ تھی۔ ہسپانوی اور لاطینی ڈائلیسس کے مریضوں میں اسی مدت میں سفید مریضوں کے مقابلے میں ایس اوریئس انفیکشن کا 40 فیصد زیادہ خطرہ تھا، رپورٹ میں بتایا گیا ہے۔ اگرچہ ہیموڈالیسس پر سفید فام مریضوں کے ایک بڑے تناسب میں مرکزی وینس کیتھیٹر تھا (23%، بمقابلہ 21% سیاہ فام اور 14% ہسپانوی یا لاطینی افراد)، اقلیتی گروہوں سے تعلق رکھنے والوں میں انفیکشن کی شرح زیادہ تھی۔ اعداد و شمار کے مطابق، 18 سے 49 سال کی عمر کے مرد اور مریض بھی خطرے میں تھے۔
مجموعی طور پر، ڈائیلاسز کے مریض جو غربت کی بلند شرحوں، تعلیمی حصول کی نچلی سطح اور زیادہ پرہجوم حالات زندگی والے علاقوں میں رہتے تھے ان میں خون کے بہاؤ کے انفیکشن کی غیر متناسب شرح زیادہ تھی۔ یہ نتائج اچھی طرح سے دستاویزی عدم مساوات کو نمایاں کرتے ہیں جنہیں Medicare ٹھیک کرنے کی کوشش کر رہا ہے۔ ایک بڑے تجربے کے ساتھ ڈائلیسس کلینک کو ادائیگی کیسے کی جاتی ہے۔
نووساد نے اس بات پر زور دیا کہ انفیکشن پر قابو پانے کی حکمت عملی زندگیاں بچا سکتی ہے، یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ 2014 اور 2019 کے درمیان، ڈائیلاسز کے مریضوں میں خون کے بہاؤ کے انفیکشن میں 40 فیصد کمی واقع ہوئی۔
نووساد نے ایک نیوز کانفرنس میں کہا، “ڈائیلیسس کے علاج کے لیے کم خطرے کی ویسکولر رسائی کی اقسام میں رکاوٹوں کو ہٹانا انفیکشن کو روکنے کے لیے ایک اہم قدم ہے۔” “ڈائیلیسس کے علاج کے لیے سینٹرل وینس کیتھیٹرز کے استعمال کو کم کرنے کے لیے مریضوں کے نیفرولوجسٹ، ویسکولر ایکسیس، سرجن، ریڈیولوجسٹ، نرسوں، نرس پریکٹیشنرز اور سماجی کارکنوں کے درمیان کوششوں کو مربوط کرنا بہت ضروری ہے۔ یہ بھی اہم ہے کہ مریضوں کو علاج کے ممکنہ اختیارات اور عروقی رسائی کی اقسام کے بارے میں آگاہی دی جائے اس سے پہلے کہ وہ گردے کی آخری مرحلے میں بیماری پیدا کریں۔”
دائمی صحت کے مسائل کی STAT کی کوریج کو گرانٹ سے تعاون حاصل ہے۔ بلومبرگ فلانتھروپیز. ہماری مالی معاونین ہماری صحافت کے بارے میں کسی فیصلے میں ملوث نہیں ہیں۔
STAT کے مفت نیوز لیٹر مارننگ راؤنڈز کے ساتھ ہر ہفتے کے دن صحت اور ادویات کی اپنی روزانہ کی خوراک حاصل کریں۔ یہاں سائن اپ کریں۔