اے استوائی گنی میں ماربرگ بخار کی وباء ایک ایسے وائرس کے لیے ادویات اور ویکسین کی جانچ کرنے کی کوششوں کو تیز کر رہی ہے جس میں فی الحال کوئی نہیں ہے۔ لیکن ہر روز شمار ہوتا ہے، ماہرین نے متنبہ کیا جو منگل کو عملی طور پر جمع ہوئے تاکہ کام کے لیے ایک کورس چارٹ کرنے کی کوشش کریں۔
خیال کیا جاتا ہے کہ یہ وبا جنوری کے اوائل میں شروع ہوئی تھی، لیکن اس بات کی تصدیق کہ ماربرگ وائرس ہیمرجک بخار جیسی بیماری میں مبتلا لوگوں کے بڑھتے ہوئے جھرمٹ کے لیے ذمہ دار تھا، پیر کو ہی تصدیق ہوئی۔ آج تک، نو افراد ہلاک ہو چکے ہیں۔ تمام وبائی امراض سے جڑے ہوئے تھے۔ کچھ علامات والے مزید 16 افراد قرنطینہ میں ہیں۔
ایسی متعدد تجرباتی ویکسین اور دوائیں ہیں جو جانوروں میں ماربرگ کو روکنے یا علاج کرنے کے لیے دکھائی گئی ہیں، جو کہ مہلک ایبولا وائرس کے خاندان کے ایک جان لیوا کزن ہیں۔ لیکن یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا وہ واقعی لوگوں میں کام کرتے ہیں، ایک وباء کی ضرورت ہوتی ہے، اور ماربرگ کے پھیلنے کا واقعہ بہت کم ہوتا ہے۔ یہ استوائی گنی کا پہلا ریکارڈ ہے۔ جب کہ گھانا، گنی اور یوگنڈا میں پچھلی دہائی میں چار ہو چکے ہیں (جن میں دو تھے)، ماربرگ میں آخری وبا 2012 میں سامنے آئی جس کی تعداد دوہرے ہندسوں میں تھی۔
اشتہار
لندن سکول آف ہائجین اینڈ ٹراپیکل میڈیسن کے ایک وبائی امراض کے ماہر جان ایڈمنڈز نے عالمی ادارہ صحت کے زیر اہتمام ہونے والی میٹنگ کے دوران کہا، “میں کسی بھی آزمائش کے لیے رفتار کی ضرورت پر کافی زور نہیں دے سکتا۔”
ایڈمنڈز نے نوٹ کیا کہ ماربرگ کے 16 مشہور وباؤں میں سے، زیادہ تر معمول کی روک تھام کے اقدامات کیے جانے کے بعد تیزی سے رک گئے ہیں – بیمار لوگوں کو الگ تھلگ کرنا، ان کی دیکھ بھال کرنے والے طبی عملے کی حفاظت کے لیے حفاظتی سامان کا استعمال، اور مرنے والوں کو محفوظ تدفین کرنا۔ . ایڈمنڈز نے وباء کے بارے میں بتایا کہ “دو کے علاوہ سبھی کو تقریباً فوری طور پر کم کر دیا گیا ہے۔”
اشتہار
بوسٹن یونیورسٹی کی نیشنل ایمرجنگ انفیکشن ڈیزیز لیبارٹریز کی ڈائریکٹر نینسی سلیوان نے اتفاق کیا، لیکن نوٹ کیا کہ اس مثال میں ایسے عوامل ہیں جو بڑے پھیلنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
ماربرگ کی ایک ویکسین تیار کرنے والی ٹیم کی قیادت کرنے والے سلیوان نے کہا، “یہ پیش گوئی کرنے میں دشواری یہ ہے کہ یہ وبا کہاں تک جائے گی کہ استوائی گنی کے اندر اور باہر اس سے کہیں زیادہ نقل و حرکت ہے جو کہ ہمارے پاس کچھ زیادہ دور دراز مقامات پر ہے۔” اگر استوائی گنی کے حکام کلینکل ٹرائل کرنے پر راضی ہوں۔ “اور جب کہ [ministry of health] کیسز کو ٹریک کرنے میں بہت اچھا کام کیا ہے، مجھے لگتا ہے کہ ہم یہ سمجھنا بے وقوفی ہوں گے کہ کسی کیس کا پتہ نہیں چلا۔
ڈبلیو ایچ او ڈویژن کی طرف سے چلائی جانے والی میٹنگ جو وبائی امراض کے لیے ویکسین اور علاج کی ترقی کو تیز کرنے کے لیے کام کرتی ہے، نے انکشاف کیا کہ جب ماربرگ کی بات آتی ہے تو الماری بالکل ننگی نہیں ہے، لیکن اس میں اختیارات بھی نہیں ہیں۔ اجلاس کو بتایا گیا کہ کوششیں صرف ان ویکسینز پر مرکوز ہوں گی جو پہلے ہی غیر انسانی پریمیٹ میں حفاظتی ثابت ہو چکی ہیں۔
ڈبلیو ایچ او اور سائنس دان اور تنظیمیں جو اس کے ساتھ مل کر ویکسین اور دوائیں تیار کرنے کے لیے کام کرتی ہیں، حالیہ تجربے سے جانتے ہیں کہ وباء میں ہر گزرتا دن ان آلات کو فیلڈ میں آزمانے کے امکانات کو کم کرتا ہے۔ وہاں ایک تھا سرگرمی کی ہلچل آخری موسم خزاں میں ایبولا سوڈان وائرس کے لیے ویکسین اور دوائیوں کے ٹرائلز کو منظم کرنے کی کوشش کی گئی جب یوگنڈا میں ایک وبا پھیلی۔ لیکن ٹرائلز شروع ہونے سے پہلے ہی وبا پر قابو پا لیا گیا تھا۔
ماربرگ کے لیے، وہ ویکسین جو سب سے دور ہے، سلیوان نے اس کے ڈیزائن کی قیادت کی تھی جب وہ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کے ویکسین ریسرچ سینٹر میں تھیں، سبین ویکسین انسٹی ٹیوٹ تیار کر رہا ہے۔ ویکسین، جو پہلے GSK کی پائپ لائن میں تھی، کو محفوظ دکھایا گیا ہے اور اس میں مدافعتی ردعمل پیدا کرنے کے لیے ایک فیز 1 ٹرائل.
لیکن میٹنگ کو بتایا گیا کہ اس وقت اس ویکسین کی صرف چند سو خوراکیں شیشیوں میں موجود ہیں جو ممکنہ طور پر کلینیکل ٹرائل میں استعمال کی جا سکتی ہیں۔ مزید 20,000 یا اس سے زیادہ خوراکیں بڑی مقدار میں ذخیرہ کی جاتی ہیں، لیکن اس پروڈکٹ کو شیشیوں میں رکھنے اور استعمال کے لیے تیار ہونے میں کچھ وقت لگے گا۔
پرائیویٹ بائیوٹیک فرم کے چیف آپریٹنگ آفیسر جان فوسکو نے کہا کہ پبلک ہیلتھ ویکسینز، جو مرک کی لائسنس یافتہ ایبولا زائر ویکسین کے اسی ویکسین پلیٹ فارم کو استعمال کرتے ہوئے ماربرگ ویکسین تیار کر رہی ہے، اس کے پاس تقریباً 300 خوراکیں ہیں جو فیلڈ ٹرائل میں استعمال کی جا سکتی ہیں۔
ماربرگ کو نشانہ بنانے والی ویکسین کا سب سے بڑا ذخیرہ جانسن اینڈ جانسن کے ویکسین ڈویژن جانسن کے پاس ہے – جس نے ماربرگ اور ایبولا کے لیے ویکسین تیار کرنے کی کوششوں کو ترک کر دیا ہے۔ جانسن میں کلینیکل ڈویلپمنٹ اور طبی امور میں باباجائیڈ کیشینرو نے میٹنگ کو بتایا کہ کمپنی کے پاس تقریباً 3,500 خوراکیں ہیں جو وہ عطیہ کرنے کو تیار ہیں۔ لیکن وہ ویکسین دو خوراکوں میں دی جاتی ہے، 56 دن کے وقفے سے – یہ وباء کے ردعمل کے لیے مثالی نہیں ہے۔ ایک اور ممکنہ رکاوٹ: جانسن ویکسین کی کچھ خوراکوں کی میعاد ختم ہونے کی تاریخ اپریل میں ہے، حالانکہ کیشینرو نے کہا کہ اس بات کا امکان ہے کہ استحکام کی جانچ ظاہر کرے گی کہ اس تاریخ کو بڑھایا جا سکتا ہے۔
علاج معالجے کی طرف ایک روشن مقام تھا، اس لفظ کے ساتھ کہ گیلیڈ کا اینٹی وائرل remdesivir — جسے ریاستہائے متحدہ میں Covid-19 کے لیے Veklury کے نام سے لائسنس دیا گیا ہے — جانچ کے لیے دستیاب ہے۔ یہ دوا ایبولا زائر کے خلاف موثر ثابت ہوئی۔ ایک مقدمے کی سماعت میں جمہوری جمہوریہ کانگو میں لائسنس یافتہ دوائی کے طور پر، یہ ممکنہ طور پر آف لیبل استعمال کی جا سکتی ہے۔
ایک اور علاج کے آپشن کے لیے فیز 1 کا ٹرائل جاری ہے، ایک مونوکلونل اینٹی باڈی جو Mapp Biopharmaceutical کے ذریعے تیار کی جا رہی ہے۔ لیکن کمپنی کے پاس خوراک کی ایک بہت ہی محدود تعداد ہے – تقریبا 30 – کلینیکل آپریشنز کی ڈائریکٹر تارا نیہوئس نے میٹنگ کو بتایا۔
کچھ شرکاء نے اس بارے میں سوالات اٹھائے کہ اس بارے میں کتنا معلوم ہے کہ آیا ویکسین یا دوائیوں سے ماربرگ وائرس کے پہلے شناخت شدہ تمام تناؤ کے خلاف کام کرنے کی توقع کی جا سکتی ہے۔ ایبولا خاندان کے برعکس، جس میں وائرس کی کئی اقسام ہیں، ماربرگ میں صرف ایک ہے۔ لیکن اس پرجاتیوں کے اندر مختلف قسمیں ہیں: مسوک، ریون اور انگولا۔
اگرچہ یہ سوچ یہ ہے کہ تناؤ کا کافی قریب سے تعلق ہے کہ ایک کو نشانہ بنانے کے لئے بنائی گئی ایک ویکسین دوسروں کے خلاف حفاظت کرے گی، یہ ثابت کرنے کے لئے ڈیٹا ہونا اچھا ہوگا، میٹنگ میں شریک چند سائنسدانوں نے نوٹ کیا۔
یونیورسٹی آف ٹیکساس میڈیکل برانچ کے فلو وائرس کے ماہر ٹام گیسبرٹ نے میٹنگ کے بعد STAT کو بتایا کہ وہ اس مسئلے کے بارے میں زیادہ پریشان نہیں ہیں – جب تک کہ استوائی گنی سے آنے والا وائرس ماربرگ کا بالکل نیا تناؤ ثابت نہ ہو۔ سینیگال کے شہر ڈاکار میں انسٹی ٹیوٹ پاسچر وائرس کی ترتیب دے رہا ہے، لیکن اس نے ابھی تک اس کی جینیاتی تفصیلات ظاہر نہیں کیں۔
“اگر یہ پتہ چلتا ہے کہ ترتیب انگولا، یا Ravn، یا Musoke سے ملتی جلتی ہے – ایسی چیز جس پر ہمارے پاس بہت زیادہ ڈیٹا ہے – یہ اچھی بات ہے۔ کیونکہ تب ہم جانتے ہیں کہ ویکسین یا علاج ممکنہ طور پر کام کریں گے، “گیسبرٹ نے کہا۔ “مجھے لگتا ہے کہ ہم میں سے بہت سے لوگ بہتر محسوس کریں گے جب ہم جان لیں گے کہ ترتیب کیا ہے اور خاص طور پر بہتر محسوس کریں گے اگر یہ کسی ایسی چیز کے قریب ہے جو پہلے سے موجود ہے۔”