ٹیاگرچہ بہت سے لوگوں کے لیے یہ سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے، یہاں تک کہ حاملہ افراد اور نئے والدین کو بھی فعال مادوں کے استعمال کی خرابی ہو سکتی ہے۔ انہیں سپورٹ کی ضرورت ہے، مجرمانہ نہیں۔
لت اور زیادہ مقدار کا بحران، جو اب دعویٰ کرتا ہے۔ ایک سال میں 100,000 سے زیادہ زندگیاں، کم ہونے کی بہت کم علامت ظاہر کرتا ہے، اور ابھرتا ہوا ڈیٹا حاملہ لوگوں پر اس کے چونکا دینے والے اثرات کو اجاگر کرتا ہے: زیادہ مقدار اب ایک ہے موت کی اہم وجہ حمل کے دوران یا تھوڑی دیر بعد.
کولمبیا یونیورسٹی کے محققین نے حال ہی میں اطلاع دی ہے کہ حاملہ اور بعد از پیدائش لوگوں میں منشیات کی زیادہ مقدار سے اموات ہوتی ہیں۔ 81 فیصد اضافہ 2017 اور 2020 کے درمیان۔ ستمبر 2022 میں، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز جاری کردہ اعداد و شمار یہ ظاہر کرتا ہے کہ دماغی صحت کی حالتوں سے متعلق اموات، بشمول مادہ کے استعمال کے عوارض (SUDs)، کا سبب بنتی ہیں۔ 23 فیصد اموات حمل کے دوران یا اس کے بعد کے سال میں۔ یہ بہت زیادہ خون بہنے، قلبی حالات، یا حمل کی دیگر معروف پیچیدگیوں کو پیچھے چھوڑ دیتا ہے۔
اشتہار
یہ حیرت انگیز اعداد و شمار اس بات پر روشنی ڈالتے ہیں کہ حاملہ اور بعد از پیدائش کے لوگوں کے لیے مادہ کے استعمال کی خرابی کے علاج تک رسائی کو یقینی بنانا کتنا ضروری ہے، بشمول اس علاج میں مداخلت کرنے والی رکاوٹوں کو ختم کرنے کی ضرورت۔
ریاستہائے متحدہ میں، معیاری نشے کا علاج ہے آنے کے لئے بدنام مشکلخاص طور پر میں دیہی علاقے اور خاص طور سے لوگوں کے لیے کچھ نسلی اور نسلی گروہ۔ صحت کی بیمہ والے لوگوں کے لیے بھی، نشے کا علاج مساوی طور پر نہیں کیا جاتا، اس لیے دیکھ بھال کرنا مہنگا پڑ سکتا ہے۔ اور نصف سے کم نشے کے علاج کے پروگراموں میں مؤثر ادویات تجویز کی جاتی ہیں جیسے buprenorphine اوپیئڈ استعمال کی خرابی کے لیے۔
اشتہار
لت کا علاج کرنے والے افراد کو اضافی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، خاص طور پر اگر ان کے بچے ہوں۔ علاج کی سہولیات کی صرف ایک چھوٹی سی اقلیت بچوں کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہے، جو نقل و حمل، رہائش، خوراک اور دیگر ضروریات کو محفوظ بنانے میں ایک اور رکاوٹ پیدا کرتی ہے، یہ سب ان لوگوں کے لیے زیادہ مشکل ہو سکتا ہے جو بچوں کی کفالت بھی کر رہے ہیں۔
حاملہ افراد کے لیے رکاوٹیں اور بھی بڑھ جاتی ہیں۔ “خفیہ خریدار” نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے ایک حالیہ مطالعہ میں، 10 ریاستوں میں نشے کے علاج فراہم کرنے والوں کو کال کرنے والے تھے۔ 17 فیصد کم امکان ملاقات کا وقت حاصل کرنے کے لیے اگر انہوں نے کہا کہ وہ حاملہ ہیں۔ حاملہ سیاہ فام اور ہسپانوی لوگ بھی تجربہ کرتے ہیں۔ زیادہ چیلنجز نشے کے علاج تک رسائی، بشمول اوپیئڈ استعمال کی خرابی کے لیے دوائی حاصل کرنے کا امکان کم ہونا، ایک ثابت شدہ اور سرمایہ کاری مؤثر علاج.
مجرمانہ سزا کا خوف بہت سے حاملہ لوگوں کو منشیات یا الکحل کے مسائل کے لیے مدد لینے سے روکتا ہے۔ بہت سی امریکی ریاستوں نے سزا دینے والی پالیسیاں حمل میں مادہ کے استعمال سے متعلق، جس میں اسے ممکنہ طور پر بچوں کے ساتھ بدسلوکی کے طور پر، یا وابستگی کی بنیاد یا مجرمانہ فعل کا الزام عائد کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ حمل میں مادہ کے استعمال کی سزا میں جرمانے، حراست میں کمی، غیر ارادی عزم، یا قید شامل ہو سکتے ہیں۔
2011 اور 2017 کے درمیان، رضاعی نگہداشت میں رکھے گئے شیر خوار بچوں کی تعداد ہر سال 10,000 کا اضافہ ہوا; ان تقرریوں میں سے کم از کم نصف والدین کے مادہ کے استعمال سے وابستہ تھے۔ تعزیراتی پالیسیوں والی ریاستوں میں بچے ہیں۔ اپنے والدین کے ساتھ دوبارہ ملنے کا امکان کم ہے۔ دوسری ریاستوں کے مقابلے میں۔ اس کے علاوہ، وہاں ہیں کافی عدم مساوات بچوں کی بہبود کے نظام کے اندر حاملہ سیاہ فام لوگوں کو بچوں کی فلاح و بہبود کے لیے بھیجا جانے کا امکان زیادہ ہوتا ہے اور حاملہ سفید فام لوگوں کے مقابلے میں ان کے شیر خوار بچوں کے ساتھ دوبارہ ملنے کا امکان کم ہوتا ہے، اور اس نظام میں سیاہ فام اور امریکی ہندوستانی/الاسکا کے مقامی بچوں کی زیادہ نمائندگی کی جاتی ہے۔
یہ کوئی تعجب کی بات نہیں ہے کہ تعزیراتی پالیسیاں حاملہ افراد کو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے سامنے اپنے مادہ کے استعمال کو ظاہر کرنے یا مادہ کے استعمال کی خرابی کے علاج کی تلاش سے بچنے کا سبب بنتی ہیں۔ یہ پالیسیاں انہیں زچگی کی دیکھ بھال حاصل کرنے سے بچنے یا تاخیر کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔
دہائیوں کی تحقیق ظاہر کریں کہ لت ایک دائمی لیکن قابل علاج حالت ہے جو لوگوں کو مادہ استعمال کرنے پر مجبور کرتی ہے چاہے اس سے ان کی صحت، کیریئر اور تعلقات کو نقصان پہنچے۔ تعزیری پالیسیاں مادے کے استعمال کی خرابی سے نمٹنے کے لیے موثر نہیں ہیں اور، اگر کچھ ہے، تو صرف اس کے سماجی خطرے کے عوامل کو بڑھاتی ہیں، بشمول نسلی صحت کے تفاوت کی خرابی. تعزیراتی نقطہ نظر والدین اور ان کے بچوں کے لیے مزید منفی نتائج کا باعث بھی بنتا ہے۔
ریاستوں میں اوپیئڈ استعمال کی خرابی کے ساتھ حاملہ لوگوں کو مجرم قرار دینے کا زیادہ امکان ہے، کم دوائیں وصول کرتے ہیں۔ اس کے لئے. 2022 کے تجزیے سے پتا چلا ہے کہ ایسی ریاستوں میں رہنے والی خواتین جن میں حمل میں مادے کے استعمال کے لیے تعزیری پالیسیاں ہیں کم امکان تھا حمل سے پہلے اور بعد میں بروقت یا معیاری دیکھ بھال حاصل کرنا۔ ایسی پالیسیوں والی ریاستوں میں، یا جن میں ڈاکٹروں کو اپنے مریضوں کے مادہ کے استعمال کی اطلاع دینے کی ضرورت ہوتی ہے، حمل کے بعد بعد میں قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی کوشش کی جاتی ہے۔ ایسی ریاستیں جن میں حاملہ افراد کے لیے تعزیری پالیسیاں ہیں جن میں مادہ کے استعمال کی خرابی ہے۔ زیادہ شرح نوزائیدہ پرہیز سنڈروم کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کا۔
حمل کے دوران ماں کے زیادہ مقدار میں، علاج نہ کیے جانے والے اوپیئڈ کے استعمال کی خرابی کے خطرے کو بڑھانے کے علاوہ کا سبب بن سکتا ہے جنین کی نشوونما پر پابندی، نال کی خرابی (بچہ دانی سے نال کا الگ ہونا)، قبل از وقت لیبر، اور دیگر مسائل، اور بعض اوقات جنین کی موت بھی۔ میتھاڈون یا بیوپرینورفائن سے علاج قبل از وقت ڈیلیوری، پیدائش کا کم وزن، اور نال کی خرابی کی شرح کو کم کرتا ہے۔ علاج سے مادے کے استعمال کے عوارض میں مبتلا لوگوں کو ملازمت میں رہنے، اپنے بچوں کی دیکھ بھال کرنے، اور اپنے خاندانوں اور برادریوں کے ساتھ مشغول رہنے میں بھی مدد ملتی ہے۔
دیگر طبی حالات کی طرح، مادہ کے استعمال کی خرابیوں کو مؤثر علاج کی ضرورت ہوتی ہے. سائنس مدد کرنے کے لیے تیار ہے کیونکہ جاری تحقیق زیادہ محفوظ اور موثر مداخلتوں کو تیار کرتی ہے، ساتھ ہی ساتھ ان لوگوں کی ضروریات کے مطابق بہتر نفاذ کے ماڈل تیار کیے جاتے ہیں جو حمل کے دوران مادہ کے استعمال کی خرابی کا علاج چاہتے ہیں۔
مادے کے استعمال کے بارے میں تعزیری پالیسیاں اس مضبوط رویہ کی عکاسی کرتی ہیں کہ لت ایک طبی خرابی کی بجائے ایک منحرف انتخاب ہے۔ جرائم سے دور ہونے کے لیے لت کے بارے میں ایک دائمی، قابل علاج حالت کے طور پر سماجی تفہیم کی تبدیلی کی ضرورت ہوگی جس سے لوگ صحت یاب ہوتے ہیں، اس کے علاج اور سزا نہ دینے کی فوری ضرورت پر زور دیتے ہوئے
حمل کے دوران مادہ کے استعمال کی خرابی ہے۔ خود بچوں کے ساتھ بدسلوکی یا غفلت نہیں ہے۔. مادہ کے استعمال کی خرابی میں مبتلا حاملہ افراد کو جیل جانے یا اپنے بچوں کو کھونے کے خوف کے بغیر ان کی ضرورت کی دیکھ بھال اور مدد حاصل کرنے کے لیے حوصلہ افزائی کی جانی چاہیے – اور اس تک رسائی حاصل کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔ اس میں سے کوئی بھی چیز ان عوارض کے ساتھ رہنے والے افراد اور ان کے آنے والے بچوں کی صحت کے لیے نقصان دہ ہے۔ یہ ان کے خاندانوں اور برادریوں کے لیے بھی نقصان دہ ہے، اور ہمارے ملک میں منشیات کی زیادہ مقدار سے ہونے والی اموات کی بلند شرح میں حصہ ڈالتا ہے۔
Nora D. Volkow ایک ماہر نفسیات، سائنسدان اور نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن ڈرگ ابیوز کی ڈائریکٹر ہیں، جو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کا حصہ ہے۔
پہلی رائے نیوز لیٹر: اگر آپ رائے اور تناظر کے مضامین پڑھ کر لطف اندوز ہوتے ہیں، تو ہر اتوار کو اپنے ان باکس میں بھیجے گئے ہر ہفتے کی پہلی رائے کا ایک راؤنڈ اپ حاصل کریں۔ یہاں سائن اپ کریں۔.