زولوفٹ مارکیٹر کے ذریعہ وضع کردہ ڈپریشن ٹیسٹ کس طرح ناکام دماغی صحت کے نظام کے لئے بیساکھی بن گیا

اے امریکی دماغی صحت کے نظام کی بنیاد — ایک نو آئٹم پر مشتمل سوالنامہ جو ڈپریشن کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے — کا آغاز ڈاکٹر سے نہیں بلکہ ایک مارکیٹنگ آدمی سے ہوا۔ ہاورڈ کروپلک، جو اب 73 سال کے ہیں اور لانگ آئی لینڈ پر رہتے ہیں، قدیم ریسنگ کاروں کے جنون میں مبتلا ہیں اور، فارماسیوٹیکل انڈسٹری میں اپنے منزلہ کیریئر میں، Pfizer کو ویاگرا کی تشہیر کرتے وقت لفظ “ناپختگی” سے گریز کرنے کی انتہائی تاکید کی۔

دو دہائیوں سے زیادہ پہلے، اس نے بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹروں کو افسردہ مریضوں کی شناخت کرنے میں مدد کرنے کے لیے ایک سادہ شکل دینے کے لیے ذہن سازی کی تھی۔ اس کے کلیدی کلائنٹ، فائزر نے حال ہی میں زولوفٹ کو جاری کیا تھا، جو کہ SSRIs کہلانے والی اینٹی ڈپریسنٹس کی نئی نسل میں سے ایک ہے۔ اگرچہ بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹروں کے ذریعہ تجویز کردہ دوا کافی حد تک محفوظ تھی، لیکن زیادہ تر دماغی بیماری کا علاج کرنے میں غیر آرام دہ تھے، یعنی ان مریضوں کا علاج نہیں کیا جا رہا تھا اور Pfizer ایک بڑی ممکنہ مارکیٹ سے محروم تھا۔ کروپلک، پہلی بار عوامی طور پر اس بارے میں بات کرتے ہوئے کہ اس نے یہ خیال کیسے پیش کیا، STAT کو بتایا کہ اس نے اس تصور کو اس کے سائنسی تخلیق کاروں اور فائزر دونوں کے سامنے پیش کیا، جس نے ان کے کام کو فنڈ فراہم کیا: “یہ نہ ہوتا اگر یہ نہ ہوتا۔ مجھے، “انہوں نے کہا.

اس کے بعد جو آیا، وہ اس کے تصور سے باہر تھا۔ نتیجہ خیز ٹول – جسے PHQ-9 کہا جاتا ہے – نے اپنی زندگی کو سنبھال لیا۔ یہ ہمہ گیر ہو چکا ہے، جس کا 11,000 سے زیادہ سائنسی مقالوں میں حوالہ دیا گیا ہے اور پرائمری کیئر چیک اپ اور OB-GYN کے دوروں کے دوران معمول کے مطابق مریضوں کے حوالے کیا جاتا ہے، چاہے وہ ذہنی صحت سے متعلق خدشات کا اظہار کرتے ہوں۔

یہ مارکیٹنگ کی اصل کہانی، جو یہاں پہلی بار تفصیل کے ساتھ سامنے آئی ہے، محض ایک تاریخی فوٹ نوٹ نہیں ہے۔ کاروباری مفادات کی وجہ سے پھیلے ہوئے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں، STAT کی تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ سادہ ٹول کس طرح ایک بیساکھی بن گیا ہے – سوچے سمجھے ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے لیے گیٹ وے کے بجائے استعمال کیا جاتا ہے۔ PHQ-9 وقت کی کمی کا شکار بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹروں کے لیے ایک ذریعہ بن گیا، دباؤ کے تحت زیادہ سے زیادہ مریضوں کو مختصر ملاقاتوں میں دیکھنے کے لیے، بمشکل بات چیت کے ساتھ نسخے تیار کرنے کے لیے۔ اس کے پھیلاؤ کے باوجود، اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ PHQ-9 نے حقیقت میں بہتر نتائج حاصل کیے ہیں۔ بہترین طور پر مبہم. دریں اثنا، مریضوں کے لیے ذہنی صحت کے نتائج مایوس کن ہیں اور صرف بدتر ہوتے جا رہے ہیں۔ ڈپریشن علامات اور خودکشی کبھی چڑھنا اعلی.