پیرہائشی بائیڈن کا 2023 اسٹیٹ آف دی یونین ایڈریس امریکیوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنے کے لیے انتظامیہ کے منصوبے کا خاکہ پیش کیا، جس میں ہیلتھ انشورنس پریمیم کو کم کرنا اور انسولین کے اخراجات پر ماہانہ $35 کی حد کو بڑھانا شامل ہے۔ جو بھی اس کی ضرورت ہے. اس نے دلیری سے اعلان کیا کہ میڈیکیئر اور سوشل سیکیورٹی میں کٹوتیاں میز سے باہر ہیں، اور کہا کہ وہ افراط زر میں کمی کے قانون کو منسوخ کرنے یا اسقاط حمل پر قومی پابندی لگانے کی کسی بھی کوشش کو ویٹو کر دیں گے۔
ایک پریکٹس کرنے والے فیملی فزیشن کے طور پر، مجھے عام طور پر تجویز کردہ ادویات کی لاگت کو کم کرنے کے طریقوں کے بارے میں سن کر ہمیشہ خوشی ہوتی ہے اور اس بات کے امکانات بڑھ جاتے ہیں کہ مریضوں کو وہ اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال ملے گی جس کے وہ مستحق ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کے اعلی اخراجات غیر متناسب طور پر کم آمدنی والے افراد کو متاثر کرتے ہیں، جن میں بہت سے نسلی اور نسلی گروہ بھی شامل ہیں۔ دی. امریکہ کو صحت اور صحت کی دیکھ بھال میں مزید مساوات کی اشد ضرورت ہے، اور مجھے یقین ہے کہ صدر کا منصوبہ اس بات کو یقینی بنانے کی طرف ایک قدم ہے کہ ہر امریکی کو اعلیٰ معیار کی، سستی نگہداشت تک رسائی حاصل کرنے کا موقع ملے، قطع نظر اس کے کہ وہ کہاں رہتے ہیں، ان کی نسل، یا سماجی اقتصادی حالت.
ایک کلینکل انفارمیٹسٹ کے طور پر، تاہم، مجھے یہ کہنا ضروری ہے کہ بائیڈن نے جو حل تجویز کیے ہیں وہ امریکی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں انتظامی فضلے کے سب سے اہم ڈرائیوروں میں سے ایک کو حل نہیں کرتے ہیں – ہیلتھ کیئر ڈیٹا۔
اشتہار
یہ کوئی راز نہیں ہے کہ امریکی صحت کی دیکھ بھال کا نظام ناکامیوں سے دوچار ہے، انتظامی اخراجات کے ساتھ حیران کن 25% صحت کی دیکھ بھال کے کل اخراجات کا، جو سالانہ $1 ٹریلین کی نمائندگی کرتا ہے۔ ان اخراجات میں ایک اہم شراکت دار الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کے درمیان ہیلتھ ڈیٹا انٹرآپریبلٹی کی کمی ہے — یعنی ایک سسٹم دوسرے سے ڈیٹا کا تبادلہ یا تبادلہ نہیں کر سکتا — اور دیگر ہیلتھ ڈیٹا سسٹم، جس کے نتیجے میں مریضوں کی معلومات کو بکھرا ہوا اور خاموش نظر آتا ہے۔ . فراہم کنندگان، لیبز، ادائیگی کرنے والوں اور صحت عامہ کے اداروں کے درمیان ڈیٹا تک آسانی سے رسائی اور تبادلہ کرنے میں ناکامی نہ صرف اخراجات میں اضافے کا باعث بنتی ہے، بلکہ دیکھ بھال میں تاخیر، اور لاگت میں اضافہ اور طبی غلطیوں کے خطرے سے مریضوں اور طبی نتائج کو بھی نقصان پہنچاتی ہے۔
حل آسان نہیں ہوگا۔ صحت کا ڈیٹا ہزاروں ہسپتالوں، کلینکس، نوول کیئر سائٹس، لیبز اور فارمیسیوں میں پھیلا ہوا ہے، جن میں سے اکثر مختلف IT سسٹمز استعمال کرتے ہیں اور اکثر ڈیٹا کو مختلف فارمیٹس میں اسٹور کرتے ہیں، جس سے کسی فرد کی معلومات کو اکٹھا کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
اشتہار
میں نے اپنے کیریئر کا زیادہ تر حصہ محکمہ صحت اور انسانی خدمات، نیشنل کوآرڈینیٹر برائے ہیلتھ انفارمیشن ٹیکنالوجی (ONC) کے دفتر، اور بہت سی قومی اور علاقائی صحت آئی ٹی تنظیموں کے حکام کے ساتھ مل کر اس مسئلے کو حل کرنے کی کوشش میں گزارا ہے۔ ہم نے قابل ذکر پیش رفت کی ہے، لیکن ابھی بہت کچھ کرنا باقی ہے۔ جیسا کہ صدر نے اپنے اسٹیٹ آف دی یونین خطاب میں بار بار کہا، “آئیے کام ختم کریں۔”
آج، استعمال کرتے ہوئے ONC سے تصدیق شدہ ہیلتھ انفارمیشن ٹیکنالوجی، صحت کے نظام کی اکثریت میں تکنیکی صلاحیتیں ہیں کہ وہ ملک بھر کے دیگر نظاموں کے ساتھ صحت کی معلومات کو محفوظ اور محفوظ طریقے سے تبدیل کر سکیں۔ فراہم کنندگان کے لیے اپنے مریضوں کے وسیع ڈیٹا تک تیزی سے اور محفوظ طریقے سے رسائی حاصل کرنا پہلے سے کہیں زیادہ آسان ہے۔ 21 ویں صدی کے علاج کے ایکٹ کے بہت سے اہداف کو نافذ کرنے میں بھی پیش رفت ہوئی ہے، بشمول ٹرسٹڈ ایکسچینج فریم ورک اور کامن ایگریمنٹ، جو ملک بھر میں انٹرآپریبلٹی کے لیے ایک عالمگیر منزل قائم کرتا ہے۔
13 فروری کو، HHS ان تنظیموں کے پہلے سیٹ کو تسلیم کرے گا جنہیں بطور آن بورڈنگ کے لیے منظور کیا گیا ہے۔ کوالیفائیڈ ہیلتھ انفارمیشن نیٹ ورکسجو ایک دوسرے سے جڑے گا اور اپنے شرکاء کو ملک بھر میں صحت سے متعلق معلومات کے تبادلے کے ایک نئے دور میں شامل ہونے کے قابل بنائے گا۔
تاہم، مریضوں کے اعداد و شمار اب ہمیشہ سے بڑی مقدار میں بہہ رہے ہیں جس پر قابو پانے کے لیے اضافی رکاوٹیں پیدا ہو رہی ہیں۔ ایک ___ میں حالیہ انٹرآپریبلٹی رپورٹ60% ہیلتھ سسٹم کے IT ایگزیکٹوز نے کہا کہ انہوں نے صحت سے متعلق معلومات کے تبادلے کے ذریعے جو مریض ڈیٹا حاصل کیا اس میں کوالٹی کے مسائل تھے، جن میں نقلی، نامکمل، یا “فضول” ڈیٹا کی دشواری والی مقدار تھی۔ اس کے علاوہ، 75% صحت کے نظاموں نے قومی صحت کی معلومات کے اشتراک میں اضافے کے نتیجے میں مریض کی رازداری اور ڈیٹا کی حفاظت کے بارے میں خدشات کی اطلاع دی۔
خوش قسمتی سے، بہت سی غیر منافع بخش اور غیر منفعتی تنظیمیں ہیں جو ان مسائل کو حل کرتی ہیں، نئی ٹیکنالوجیز اور ڈیٹا بڑھانے کی تکنیکوں کے ساتھ، جدید فریم ورک جو معلومات کے بغیر رگڑ کے محفوظ تبادلے کی اجازت دیتے ہیں، اور کنسورشیا کو وفاقی اور ریاستی پالیسی سے آگاہ کرنے کے لیے۔
بائیڈن کے ذریعہ تجویز کردہ صحت اور سماجی نگہداشت کے پروگراموں میں سے ہر ایک کو زیادہ مضبوط، محفوظ، رازداری سے تحفظ فراہم کرنے والے ہیلتھ ڈیٹا ایکسچینج کے ذریعے زیادہ موثر اور موثر بنایا جا سکتا ہے۔ اگرچہ اس نے اسٹیٹ آف دی یونین ایڈریس میں جو حل تجویز کیے ہیں وہ صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانے کی جانب مثبت اقدامات ہیں، ڈیٹا کے ٹکڑے کرنے کا مرکزی مسئلہ سائے میں چھپا ہوا ہے۔ اس مسئلے کو حل کیے بغیر، لاگت کو کم کرنے اور محفوظ، اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانے کی کوششیں ان کے اثرات میں محدود رہیں گی۔ ملک کے ڈیٹا کے معیار اور سالمیت کے مسائل کو ٹھیک کرنا ملک کی صحت کی دیکھ بھال کی اولین ترجیحات میں سے ایک ہونا چاہیے تاکہ انتظامی اخراجات پر لگام لگائی جا سکے، ڈیٹا تک محفوظ رسائی کو بہتر بنایا جا سکے، اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے منصفانہ نظام کی اجازت دی جائے۔
اسٹیون لین ایک بنیادی نگہداشت کے معالج ہیں، کلینکل انفارمیٹسٹ، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو میں فیملی اور کمیونٹی میڈیسن کے کلینیکل پروفیسر، اور ہیلتھ گوریلا کے چیف میڈیکل آفیسر، کیلیفورنیا میں قائم ہیلتھ انفارمیشن نیٹ ورک اور ڈیٹا پلیٹ فارم۔