ٹیوہ وائٹ ہاؤس کے کوویڈ موسم سرما کی تیاری کا منصوبہ امریکیوں کے درمیان تفریق کو کم کرنے کا ایک ضائع ہونے والا موقع ہے۔ منصوبہ CoVID-19 کے متوقع موسمی اضافے کو کم کرنے کے لیے اہم عناصر پر مشتمل ہے۔ لیکن یہ ابھرتے ہوئے کو پیچھے چھوڑ دیتا ہے۔ ثبوت کی بنیاد اور صدر بائیڈن کا عہد “سائنس کی پیروی کرنا۔”
موجودہ “بعد میں اومیکرون” کا مقامی مرحلہ، جس کا آغاز زیادہ مواصلاتی اور کم وائرل کے عروج کے ساتھ ہوا BA.4 اور BA.5 ذیلی اقسام مئی 2022 میں، ایک نئی متحد حقیقت کی بھرپور حمایت کرتا ہے جو کہ سائنس اور اچھی سیاست کو یکجا کرتی ہے۔ ایکسپوژر سے بچنے کے لیے بڑی حد تک جانے کے بجائے، زیادہ تر امریکیوں کو ناگزیر ایکسپوژر اور انفیکشن کے مطابق ڈھال لینا چاہیے کیونکہ وہ وائرس کے ساتھ جینا سیکھتے ہیں۔ یہ تمثیل تبدیلی مرکزی صحت عامہ کا مقابلہ کرتی ہے وبائی مرض کے “نمائش سے گریز” کے اصول، جو کبھی ضروری تھا لیکن اب اس نے اپنا مقصد پورا کر دیا ہے۔ “ایکسپوزر کو قبول کریں، وائرس کے ساتھ جیو” کی تمثیل کو انتظامیہ کی کووڈ حکمت عملی کی بنیاد بنانا چاہیے۔ یہ تمام سیاسی قائل امریکیوں کی اکثریت کے ساتھ بھی گونجے گا اور ہمیں ایک دوسرے کے قریب لائے گا – یا کم از کم اس خلاف ورزی کو مزید وسیع نہیں کرے گا۔
Covid Winter Preparedness Plan متضاد اہداف کو مشورہ دیتا ہے: کہ امریکی معمول پر واپس آسکتے ہیں اور ساتھ ہی SARS-CoV-2، وائرس جو CoVID-19 کا سبب بنتا ہے، سے بچ کر محفوظ رہ سکتے ہیں۔ یہ تجویز کرتا ہے کہ تمام امریکی ترقی کریں۔ ذاتی کوویڈ پلان بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے رہنما خطوط پر مبنی، لانڈری کی فہرست ہے کہ ٹیسٹنگ، آئسولیشن، مطلع رابطوں اور دیگر اقدامات کے ذریعے وائرس سے کب اور کیسے بچنا ہے۔ امریکیوں کو بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنے بارے میں باخبر رہیں Covid-19 کمیونٹی لیول ان کی چوکسی اور احتیاطی تدابیر کی رہنمائی کے لیے۔
اشتہار
یہ متروک “سب کے لیے نمائش سے بچیں” کا منتر بھی CDC کی اس ضرورت کی بنیاد ہے کہ چین سے امریکہ میں داخل ہونے والے ہوائی مسافروں کے پاس SARS-CoV-2 کے لیے منفی ٹیسٹ. یہ قلعہ کی ذہنیت کی عکاسی کرتا ہے جس نے چین میں حالیہ بڑے پیمانے پر پھیلنے کی اصل کو فروغ دیا۔ آرڈر کا استدلال، “کے امکانات کو کم کرنے کے لئے [importation] ایک نئے وائرل ویریئنٹ کا”، موجودہ عالمی ترتیب میں غیر متزلزل ہائی ٹرانسمیشن، ہائی اتپریورتن کی شرح، اور نامعلوم آبادی کی حساسیت میں ایک درست پالیسی گائیڈ پوسٹ نہیں ہے۔ یہ عوامل ماڈل کو مغلوب کریں۔ جو اس امکان کا حساب لگاتا ہے کہ ایک نیا قسم ابھرے گا۔ فعال احتیاط اور چوکسی – جس کا ترجمہ نمائش سے بچنے کا ہے – تشویش کی نئی فراری شکلوں کے ابھرنے کے امکان کو متاثر کرنے میں بہت کم کام کرے گا۔ SARS-CoV-2 کے ساتھ، وائرس-میزبان کا تعامل فطرت کی ایک ایسی قوت ہے جس پر قابو نہیں پایا جا سکتا – حالانکہ اس خطرے کو مضبوطی سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ جینومک نگرانی SARS-CoV-2، اینٹی وائرل ادویات کی تیز رفتار ترقی، اور تیز رفتار ردعمل کی صلاحیت کے ارد گرد مرکوز ایم آر این اے ویکسین کی ترقی پیمانہ پیداوار اور رسائی کے ساتھ۔
تین طویل سالوں سے، امریکہ کی وبائی بیماری کے ردعمل میں پکڑا گیا ہے۔ ثقافتی جنگ. اس میں جھلکتا ہے۔ حالیہ پولنگ، جس میں تقریبا نصف امریکیوں نے کہا کہ وہ اپنی کوویڈ سے پہلے کی زندگیوں میں واپس آگئے ہیں ، جبکہ ایک تہائی کا خیال ہے کہ ایسا کرنا ایک سال سے زیادہ دور ہے – یا کبھی نہیں۔ یہ دو مختلف وبائی نظریات بڑی حد تک پارٹی وابستگی کے ذریعہ بیان کیے گئے ہیں۔ ڈیموکریٹس (17٪) سے تین گنا سے زیادہ ریپبلکن (59٪) کا خیال ہے کہ وبائی بیماری ختم ہوگئی ہے۔
اشتہار
2022 کے وسط میں اومیکرون کے مقامی مرحلے کے ظہور کے ساتھ، وائرس سے مسلط ایک نئی حقیقت زیادہ تر امریکیوں کے لیے اس تقسیم کو ختم کر سکتی ہے جنہیں سنگین بیماری کا زیادہ خطرہ نہیں ہے: آپ کر سکتے ہیں اور ہو جائے گا SARS-CoV-2 کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور یہ صحت کے دیگر مانوس خطرات سے موازنہ کرنے والا خطرہ ہے – ویکسین سے بچاؤ کے قابل (انفلوئنزا، خسرہ، ممپس، اور اس طرح کے) یا نہیں (RSV اور عام زکام) – جس میں لوگ پہلے ہی ضم ہو چکے ہیں۔ ان کی روزمرہ کی زندگی. جلد یا بدیر، اگر ملک کو مکمل طور پر وبائی امراض سے پہلے کی اپنی مضبوط اور متحرک بنیادوں پر واپس آنا ہے تو وہ افراد جو “نمائش سے بچیں” کے نقطہ نظر اور صحت عامہ کی پالیسی کو اپناتے ہیں انہیں اس تبدیلی کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔
واضح طور پر، اس قسم کے نئے معمول میں زیادہ خطرہ والے افراد شامل نہیں ہیں: 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد اور وہ لوگ جو مدافعتی نظام سے محروم ہیں یا ایک یا زیادہ دائمی حالات کے ساتھ رہ رہے ہیں۔ انہیں ذاتی عمل اور عوامی پالیسی دونوں کے ذریعے نمائش سے محفوظ رکھا جانا چاہیے۔
CoVID-19 وبائی مرض کے موجودہ مرحلے میں، ہم وائرس اور اس کے انسانی میزبان دونوں میں چار زلزلہ تبدیلیاں دیکھتے ہیں جو پرانے عقیدے کو دوبارہ ترتیب دینے کے لیے بحث کرتے ہیں۔
سب سے پہلے، Omicron کے بارے میں ہے شدت کا دسواں حصہ پہلے کے ڈیلٹا ویریئنٹ: کوویڈ کے انفیکشن سے اموات کی شرح اب ہے۔ موسمی انفلوئنزا سے کم ان لوگوں کے لیے جو زیادہ خطرے میں نہیں ہیں۔
دوسرا، معاشرے کی توجہ اور وسائل کو بڑی عمر اور زیادہ خطرہ والی آبادیوں پر مرکوز ہونا چاہیے۔ 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے لوگ آبادی کا 17% نمائندگی کرتے ہیں لیکن اب اس کے ذمہ دار ہیں۔ 92% امریکی کوویڈ 19 اموات میں سے۔ 75 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد آبادی کا 6.8 فیصد ہیں اور ان کا حصہ ہیں۔ 68% کوویڈ 19 سے ہونے والی اموات۔ عمر کے لحاظ سے شدید بیماری کا خطرہ ہے۔ تیزی سے کم 65 سال سے کم عمر کے گروپوں میں، لیکن امیونوکمپرومائزڈ افراد اور دائمی بیماری کے ساتھ رہنے والوں میں زیادہ ہے۔
تیسرا، ایکسپوژر اور ٹرانسمیشن بڑی حد تک کنٹرول کرنے کی انسانی صلاحیت سے باہر ہے۔ اس وقت گردش کرنے والے Omicron ذیلی شکلیں ہیں۔ تیزی سے پھیلنے والے وائرس انسانی تاریخ میں. ایک تخمینہ 98% امریکیوں میں سے کم از کم ایک بار SARS-CoV-2 سے متاثر ہوئے ہیں، اور بہت سے لوگ متاثر ہوئے ہیں بارہا. اس امریکی اور عالمی قدرتی تجربے نے دکھایا ہے کہ حقیقی دنیا کی دواسازی اور غیر دواسازی کی مداخلتیں ٹرانسمیشن کو سست کر سکتی ہیں لیکن اسے معنی خیز طور پر کم نہیں کر سکتیں۔
چوتھا، وسیع ہائبرڈ استثنیٰ – جو ویکسینیشن اور انفیکشن سے ماخوذ ہے – اب ہے انتہائی حفاظتی سنگین CoVID-19 بیماری کے خلاف، لیکن انفیکشن کے خلاف نہیں۔ قومی سطح پر، شدید بیماری کا باعث بننے والے انفیکشن کے خلاف آبادی کے مدافعتی تحفظ کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ 89%. Omicron subvariants کے نچلے وائرلیس کو اضافی طور پر آبادی کے وسیع استثنیٰ سے بھی کم کیا جاتا ہے۔ زبانی اینٹی وائرل علاج کی تاثیر کا جائزہ لینے کے لیے ایک حالیہ تحقیق میں، کوئی نہیں 822 اندراج شدہ اعلی خطرہ والے مریضوں میں سے علامتی کوویڈ 19 کے ساتھ شدید بیماری یا موت کی طرف بڑھ گئے۔ ویکسین یا منشیات کے ٹرائلز اب ہسپتال میں داخل ہونے یا موت کے اختتامی مقامات کو استعمال نہیں کر سکتے ہیں کیونکہ یہ واقعات نایاب اور نایاب ہوتے جا رہے ہیں، یہاں تک کہ ٹرائلز کے لیے بھرتی کیے گئے اعلی خطرے والے افراد میں بھی۔ یہ وبائی مرض کے ابتدائی مراحل میں ناقابل تصور ہوتا۔
سائنس کہہ رہی ہے کہ، جن لوگوں کو زیادہ خطرہ نہیں ہے، کووِڈ-19 ایک عام ہوائی بیماری بنتی جا رہی ہے جو قابل انتظام شدت کی حامل ہے۔ انسان مضبوطی سے جڑے ہوئے، آسانی سے پھیلنے والے عالمی ہوائی پیتھوجین کے قدرتی رویے کو تبدیل نہیں کر سکتے۔ لیکن انتظامیہ – اور امریکی – اس کے مطابق بہتر کام کر سکتے ہیں۔
وائٹ ہاؤس اور بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کو ایک قومی منتقلی کے پیچھے سے قیادت کرنے میں زیادہ دیر نہیں ہوئی ہے جو امریکیوں کی معاشی، سماجی اور صحت عامہ کی فلاح و بہبود کا جواب دیتی ہے۔ نئی پالیسیاں، بہترین طرز عمل، واضح عوامی تعلیم، اور موثر رویے میں تبدیلی کی حکمت عملیوں کی ضرورت ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- فوکس بوسٹر وقفہ اور اپٹیک حکمت عملیوں کو زیادہ خطرہ والے لوگوں پر، نہ کہ بڑے پیمانے پر آبادی پر
- CoVID-19 کے ساتھ تمام اعلی خطرے والے افراد کے لیے Paxlovid جیسے زبانی اینٹی وائرلز تک تیزی سے رسائی اور ان کے استعمال کی سہولت فراہم کریں
- تیزی سے جانچ کے استعمال کو ایسے منظرناموں پر مرکوز کریں جس کے نتائج سنگین بیماری سے زیادہ خطرے والے افراد کی حفاظت کریں۔
- پابندیوں پر نظر ثانی کریں جیسے سی ڈی سی کی “CoVID-19 والے لوگوں کے لیے تنہائی اور احتیاطی تدابیر“غیر کمزور لوگوں اور اداروں کے لیے
- اس کے لیے موزوں رہنمائی تیار کریں کہ کس طرح کم خطرہ والے لوگ (جیسے بچے) قریبی رابطے کے حالات میں زیادہ خطرہ والے لوگوں (جیسے ان کے دادا دادی) کی حفاظت کر سکتے ہیں۔
- “وائرس کے ساتھ زندگی گزارنے” کے عوامی تعلیمی پروگراموں کو تیار کریں جس میں زیادہ خطرہ والے اور غیر محفوظ عام آبادی دونوں کے لیے موزوں پیغام رسانی ہے۔
نمائش سے گریز کرنے پر امریکہ کی تقسیم کا کسی کی بڑی حکمت سے بہت کم تعلق ہے۔ فطرت کی حالت – جو ناقابل برداشت اور غیر جانبدار ہے – اب آگے بڑھنے کا ایک مشترکہ راستہ پیش کرتی ہے۔
اپنی مدت کے شروع میں، صدر بائیڈن نے سائنس کے مشیروں کی اپنی سلیٹ مقرر کی۔ وعدہ کہ وہ “سائنس اور سچائی” کے ساتھ رہنمائی کریں گے۔ اب ان کے پاس یہ ثابت کرنے کا موقع ہے کہ اچھی سائنس اور اچھی سیاست ساتھ ساتھ چل سکتے ہیں۔
سٹیون فلپس ایک طبی وبائی امراض کے ماہر اور بورڈ کے رکن ہیں۔ گلوبل وائرس نیٹ ورک (GVN)، بین الاقوامی طبی وائرولوجسٹ اور تحقیقی مراکز کا اتحاد۔ رابرٹ گیلو ایک معالج ہیں، یونیورسٹی آف میری لینڈ سکول آف میڈیسن میں میڈیسن کے پروفیسر، اور GVN کے سائنٹفک لیڈرشپ بورڈ کے چیئر ہیں۔ کرسچن بریچوٹ یونیورسٹی آف ساؤتھ فلوریڈا میں میڈیسن کے پروفیسر اور جی وی این کے صدر ہیں۔
پہلی رائے نیوز لیٹر: اگر آپ رائے اور تناظر کے مضامین پڑھ کر لطف اندوز ہوتے ہیں، تو ہر اتوار کو اپنے ان باکس میں بھیجے گئے ہر ہفتے کی پہلی رائے کا ایک راؤنڈ اپ حاصل کریں۔ یہاں سائن اپ کریں۔.