‘انہیں آپ کی اجازت کی ضرورت نہیں ہے۔’ جب بچے کی پیدائش عصمت دری کی طرح محسوس ہوتی ہے۔

ٹیمیرے بیٹے کی پیدائش کے فوراً بعد اس نے چیخنا شروع کر دیا۔ “ہمارے پاس ایک الٹا ہے!” ڈاکٹر نے اپنی ٹیم کو پکارا۔

کچھ لمحے پہلے، ایک نرس نے میرے نوزائیدہ بیٹے کو میرے سینے سے دبایا تھا۔ میں اپنے سرجیکل ماسک کے ذریعے اس کے سیاہ کرل کو چومنے کے لیے جھکا، پھر اسے اور میرے شوہر کو آپریٹنگ روم سے باہر لے جایا گیا۔

میں آپریٹنگ ٹیبل پر لیٹا تھا، منجمد اور 48 گھنٹے کی مشقت سے تھکا ہوا تھا جس کے بعد سیزرین سیکشن ہوا، جس سے بچنے کی مجھے شدت سے امید تھی۔ میرے جسم کے نچلے حصے کو ایک چادر سے ڈھال دیا گیا تھا، لیکن میں ڈاکٹر کو اپنے پیٹ کے اندر کھینچتے اور کھینچتے ہوئے محسوس کر سکتا تھا۔ میں نے اپنے آپ کو ایک اینستھیزیولوجسٹ کا ہاتھ پکڑے ہوئے پایا، جس نے مجھے اپنا نام میسن بتایا تھا۔

اشتہار

“میسن،” میں نے پوچھا، “کیا ہو رہا ہے؟ کیا غلط ہے؟”

“سب کچھ ٹھیک ہے،” اس نے کہا، لیکن مجھے یقین نہیں آرہا تھا۔

اشتہار

میں گھبرانے لگا۔ مجھے اندازہ نہیں تھا کہ “الٹا” کا کیا مطلب ہے؛ میں صرف اتنا جانتا تھا کہ چیزیں بہت زیادہ وقت لے رہی تھیں۔

سی سیکشن میں جلد کی تہوں اور جوڑنے والے بافتوں کو کاٹنا، پیٹ کے پٹھوں کو الگ کرنا، اور بچے کو محفوظ طریقے سے نکالنے کے لیے بچہ دانی کو کاٹنا شامل ہے۔ پھر ڈاکٹر کو نال کو ہٹانا ہوگا۔ مجھے بعد میں معلوم ہوگا کہ میری نال میری بچہ دانی میں بہت گہرائی سے بڑھ گئی تھی۔ نال ایکریٹا تکنیکی اصطلاح ہے – اور جب ڈاکٹر نے اسے ہٹانے کی کوشش کی تو بچہ دانی اندر سے باہر نکل گئی۔ یہ الٹا ہے۔ میں اپنا بچہ دانی کھو دوں گا اگر اسے دائیں طرف نہ موڑا جا سکا۔

اس وقت، اگرچہ، میں اس میں سے کچھ نہیں جانتا تھا اور غصے میں تھا۔ مجھے نفرت تھی کہ میں کتنا بے بس محسوس کر رہا تھا۔ کئی مہینوں بعد، مجھے احساس ہوگا کہ جب کوئی میرے جسم میں میری رضامندی کے بغیر داخل ہوا تو مجھے کیوں بند کیا جانا بہت خوفناک، اور اتنا مانوس محسوس ہوا۔ ایسا لگا جیسے زیادتی ہو رہی ہے۔

میں جنسی زیادتی سے بچ جانے والا ہوں، جیسا کہ تقریباً ہے۔ 20% خواتین ریاستہائے متحدہ امریکہ میں. ہمارے لیے، بظاہر عام مشقت اور ترسیل کے تجربات بھی ہو سکتے ہیں۔ دوبارہ صدمہ پہنچانا.

“یہ دوسرے لوگوں کے بارے میں ہے جو آپ کے جسم تک رسائی رکھتے ہیں،” لیسلی بٹر فیلڈ، ایک طبی ماہر نفسیات اور بورڈ کے رکن تکلیف دہ بچے کی پیدائش کی روک تھام اور علاج، مجھ سے کہا. ایک عورت ہو سکتا ہے کہ کوئی خاص امتحان یا طریقہ کار نہ ہو لیکن اسے لگتا ہے کہ اسے اپنے بچے کو محفوظ رکھنے کے لیے اس کی اجازت دینی چاہیے۔ بٹر فیلڈ کا کہنا ہے کہ “آپ اپنے خرچ پر کسی اور کی حفاظت کر رہے ہیں۔

کے بارے میں ایک تہائی عورتیں بچے کی پیدائش کے دوران تکلیف دہ تجربے کی اطلاع دیتی ہیں۔ دو سال پہلے ہارورڈ میڈیکل سکول کے محققین 685 خواتین کا سروے کیا گیا۔ جنہوں نے حال ہی میں جنم دیا تھا، اور جن لوگوں پر پہلے جنسی حملہ کیا گیا تھا ان میں پیچیدگیوں کا امکان زیادہ تھا جیسے کہ غیر منصوبہ بند سی سیکشنز، اور “بچوں کی پیدائش پر طبی لحاظ سے اہم تکلیف دہ تناؤ کے ردعمل۔”

میں نے دونوں کے ساتھ ختم کیا.

میں پیدائش سے پہلے تین سال تک زچگی کی شرح اموات کی اطلاع دے رہا تھا۔ میرے کچھ حصے نے سوچا کہ یہ علم مجھے ڈیلیوری روم میں محفوظ رکھے گا۔ ایسا نہیں ہوا۔

اپنی زیادہ تر حمل کے دوران، میں ایک ایسے بچے کو لے کر بہت خوش تھی جسے میں نے حاملہ ہونے کی کوشش میں برسوں گزارے تھے۔ میں وہ پریشان کن حاملہ خاتون تھی، جو اپنے شمالی کیرولائنا کے گھر کے قریب پہاڑوں میں ایک بہت بڑے پیٹ کے ساتھ پیدل سفر کر رہی تھی۔ یہ 2020 تھا اور دنیا CoVID-19 وبائی بیماری سے بند ہو چکی تھی، لیکن میں اس سے زیادہ خوش تھا جتنا میں طویل عرصے سے تھا۔

چونکہ میں 40 سال کا تھا، میری دوسری صورت میں صحت مند حمل کو ہائی رسک کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا۔ میں نے بار بار اپنے ڈاکٹر سے سی سیکشن کے امکان کے بارے میں سوال کیا، لیکن وہ میرے خدشات کو دور کرنے کے لیے اتنا بے چین تھا کہ وہ اس پر بات نہیں کرنا چاہتا تھا۔ “مجھے اس کے بارے میں فکر کرنے دو،” انہوں نے کہا۔

بٹر فیلڈ کا کہنا ہے کہ اس قسم کی برطرفی — فیصلہ سازی میں شامل نہ ہونا، اور جو کچھ ہو رہا ہے اس کے بارے میں مطلع نہ کرنا — پیدا کرنے والے لوگوں کو مشتعل کرتا ہے، اور یہ تکلیف دہ پیدائش کا باعث بن سکتا ہے۔

آٹھ مہینوں کے قبل از پیدائش کے دوروں کے دوران، میرے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں میں سے کسی نے بھی مجھ سے یہ نہیں پوچھا کہ کیا مجھ پر کبھی جنسی زیادتی ہوئی ہے، جیسا کہ امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ نے کیا ہے۔ 2011 سے تجویز کردہ. بہت سے فراہم کنندگان نہیں جانتے کہ وہ گفتگو کیسے کی جائے۔ اور اگر کوئی مریض کہتا ہے کہ اس کے ساتھ بدسلوکی ہوئی ہے، تو زیادہ تر فراہم کنندگان کو وہ مدد فراہم کرنے کے لیے تربیت نہیں دی گئی ہے جس کی اسے ضرورت ہے۔ “جب تک ہم اس کے لیے وقت نہیں نکال رہے ہیں، اور اس سے نمٹنے کے لیے ہمارے پاس مداخلت نہیں ہے، کچھ بھی نہیں بدلنے والا ہے،” مکی اسپرلچ کہتے ہیں، 2008 کی کتاب “Survivor Moms: Women’s Stories of Birthing, Mothering and Healing after Birthing” جنسی استحصال۔”

میرے ڈاکٹر نے بہت زیادہ سوالات نہیں پوچھے۔ وہ جانتا تھا کہ میں اندام نہانی کی ترسیل چاہتا ہوں۔ وہ صرف یہ نہیں جانتا تھا کہ میں متبادل سے گھبرا گیا ہوں۔

میری مقررہ تاریخ کے تین دن بعد، اس نے کہا کہ یہ مزدوری دلانے کا وقت ہے۔ اڑتالیس گھنٹے اور ان گنت سنکچن کے بعد، اس نے سکون سے مجھے بتایا کہ مجھے سی سیکشن کروانے کی ضرورت ہے کیونکہ میری مشقت بڑھ نہیں رہی تھی۔ پھر اس نے مجھے بتایا کہ وہ اس طریقہ کار کو انجام نہیں دے گا۔ “میری بیوی کا جنوبی کیرولینا میں ہارس شو ہے،” اس نے کہا۔ “اگر میں شادی شدہ رہنا چاہتا ہوں تو مجھے وہاں ہونا پڑے گا۔”

میرے شوہر نے اسے تقریباً گھونس دیا۔

اس کے بعد ہونے والی افراتفری میں، میڈیکل ٹیم کے پاس کسی بھی سابقہ ​​صدمے کے بارے میں پوچھنے کا وقت نہیں تھا جو میرے لیے سرجری کو تکلیف دہ بنادے۔ مجھے مشقت کے درد کو کم کرنے کے لیے بہت سی دوائیں دی گئی تھیں اور میں اس پر بات کرنے کی کسی حالت میں نہیں تھا۔ لیکن جیسے ہی میرا ایپیڈورل ہٹا دیا گیا، میں نے رونا شروع کر دیا۔ میں تھک گیا اور گھبرا گیا۔ “یہ درد ہوتا ہے،” میں کہتا رہا، یہاں تک کہ کسی نے جواب دیا، “ہاں، آپ کو درد ہے۔”

جیسا کہ یہ توہین آمیز تھا، میرے ساتھ اب بھی بہت سے دوسرے پیدائشی لوگوں سے بہتر سلوک کیا گیا۔ سیاہ فام خواتین ہیں تین بار سفید فام خواتین کی نسبت حمل سے متعلق پیچیدگیوں سے مرنے کا امکان زیادہ ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ ان کے ساتھ بدسلوکی کا بھی زیادہ امکان ہے۔ ایک ___ میں 2,700 سے زیادہ خواتین کا 2019 سروے پورے امریکہ میں، 32.8% مقامی خواتین، 25% لاطینی خواتین، اور 22.5% سیاہ فام خواتین نے بچے کی پیدائش کے دوران کسی نہ کسی طرح کے ناروا سلوک کی اطلاع دی، جبکہ یہ 14% سفید فام خواتین کے مقابلے میں ہے۔

بہت سے فراہم کنندگان کو یقین نہیں ہے کہ ایک عام پیدائش تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ بٹر فیلڈ کا کہنا ہے کہ جب تک کہ مزدوری میں مبتلا کوئی شخص موت کے قریب نہ ہو، وہ سوچتے ہیں کہ اسے ہر روز ہونے والے طریقہ کار کے بارے میں شکایت نہیں کرنی چاہیے۔ ہمدردی کی یہ کمی طبی درجہ بندی کی طرف سے پیچیدہ ہے. ڈاکٹروں اور دائیوں کے بارے میں بٹر فیلڈ کا کہنا ہے کہ “آپ وہی کرتے ہیں جو وہ کہتے ہیں، اور انہیں آپ کی اجازت کی ضرورت نہیں ہے۔” “یہ رشتہ ایک بدسلوکی والے رشتے کا آئینہ دار ہے۔”

یہ اس طرح نہیں ہونا چاہئے. Sperlich کا کہنا ہے کہ “مجھے لگتا ہے کہ ہمیں ہر ایک کے ساتھ ایسا سلوک کرنے کی ضرورت ہے جیسے وہ ممکنہ طور پر زندہ بچ گئے ہوں۔” بفیلو اسکول آف سوشل ورک کی یونیورسٹی میں ایک مڈوائف اور اسسٹنٹ پروفیسر کے طور پر، اس نے نئی ماؤں کو صدمے سے نمٹنے اور بچپن میں بدسلوکی کے چکر کو توڑنے میں مدد کرنے کے لیے ایک پروگرام بنایا۔ وہ فراہم کنندگان کو مشورہ دیتی ہے کہ وہ نرم رویہ اختیار کریں، رضامندی طلب کریں، وضاحت کریں کہ وہ کیا کر رہے ہیں، بچے پیدا کرنے والے مریضوں کو یہ اندازہ لگانے میں مدد کریں کہ آگے کیا ہو رہا ہے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ وہ معاون محسوس کریں، اور انہیں اختیارات دیں تاکہ وہ زیادہ کنٹرول میں محسوس کریں۔

یہ نقطہ نظر، جسے صدمے سے آگاہ کیئر بھی کہا جاتا ہے، ہے۔ چار بنیادی اصول:

• سمجھیں کہ بہت سے لوگوں نے صدمے کا تجربہ کیا ہے۔
• اس طرح کے صدمے کی علامات اور علامات کو پہچانیں۔
• اس علم کو اپنی مشق میں ضم کریں۔
• فرد کو دوبارہ صدمہ پہنچانے سے گریز کریں۔

امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ نے اس پریکٹس کی توثیق کی ہے۔ تنظیم کا کہنا ہے کہ “ماہرین امراض نسواں کو موجودہ صدمے اور صدمے کی تاریخ کے لیے عالمگیر اسکریننگ کو نافذ کرنا چاہیے۔” سفارش کی اپریل 2021 میں، انہوں نے مزید کہا کہ فراہم کنندگان کو “اپنی مشق کی تمام سطحوں پر صدمے سے باخبر انداز” اپنانا چاہیے۔

بدقسمتی سے، زیادہ تر پیدائشی لوگوں کو اس قسم کی دیکھ بھال نہیں ملتی۔ بٹر فیلڈ کا کہنا ہے کہ ایک غلط فہمی ہے کہ صدمے سے آگاہ کرنے میں بہت زیادہ وقت لگے گا، اور مریضوں کے ساتھ ڈاکٹر کا وقت پہلے ہی محدود ہے۔ لیکن مہربانی اور ٹارگٹڈ گفتگو کے لیے زیادہ وقت کی ضرورت نہیں ہوتی۔

ان مکالموں کو نظر انداز کرنا ایک بھاری قیمت پر آتا ہے۔ میں نے پانچ مہینے بغیر تشخیص کے بعد از پیدائش کی پریشانی کے ساتھ جدوجہد کرتے ہوئے گزارے۔ مجھے بعد میں معلوم ہوا کہ جنسی زیادتی سے پہلے، تکلیف دہ پیدائش، اور حاملہ ہونے کے لیے جدوجہد کرنا خطرے کے عوامل میری حالت کے لیے میرا بچہ پھل پھول رہا تھا، لیکن میں اس احساس کو جھٹک نہیں سکتا تھا کہ کوئی میری دیکھ بھال نہیں کر رہا تھا۔

آخرکار، مجھے ایک نرس پریکٹیشنر اور ایک معالج ملا جو بعد از پیدائش کے مسائل میں مہارت رکھتا ہے۔ ان کی مدد سے، میں ٹھیک ہونے لگا اور اپنے بیٹے سے گہری محبت میں گر گیا۔ لیکن بہت سی نئی مائیں اتنی خوش قسمت نہیں ہیں۔ وہ آفاقی صدمے سے باخبر نگہداشت کے مستحق ہیں۔

بٹر فیلڈ نے پیدائشوں میں شرکت کی ہے جہاں، یہاں تک کہ جب ایک مریض کو خون بہہ رہا تھا، دائی نے یہ پوچھنے کے لیے روکا کہ کیا وہ خون بہنے کو روکنے کے لیے دوائیاں دے سکتی ہے۔ بٹر فیلڈ کا کہنا ہے کہ “ایک اور سوال پوچھنے میں بہت کم وقت لگتا ہے۔ “یہ صرف دکھانا ہے: میں آپ پر توجہ دیتا ہوں۔”

میں اکثر سوچتا ہوں کہ اگر کوئی میرے ساتھ یہ وقت لے جاتا تو کیا ہوتا۔

لیزا راب شمالی کیرولائنا میں مقیم ایک تفتیشی صحافی ہیں جو سماجی انصاف اور خواتین کی صحت کے بارے میں کہانیوں پر فوکس کرتی ہیں۔