2020 میں جب CoVID-19 وبائی مرض نے عام زندگی کو ٹھپ کر دیا، تو کینسر کی معمول کی اسکریننگ بہت سے لوگوں کی ترجیحات کی فہرست سے ہٹ گئی۔ گریوا، چھاتی اور پروسٹیٹ کینسر کے لیے اسکریننگ سب کووڈ-19 وبائی مرض کے پہلے سال میں گرا دیا گیا، کے مطابق ایک نیا تجزیہ امریکن کینسر سوسائٹی سے۔ 2021 کے دوران، اسکریننگ کی سطح بحال ہوگئی – لیکن رپورٹ کے مصنفین کا کہنا ہے کہ کینسر کی اسکریننگ کی کمی کے اثرات کے بارے میں فکر مند ہونے کی اب بھی کوئی وجہ باقی ہے۔
امریکن کینسر سوسائٹی میں سرویلنس اور ہیلتھ ایکویٹی سائنس کے سینئر نائب صدر احمدین جمال نے کہا کہ اگرچہ یہ اچھی بات ہے کہ لوگ اپنے باقاعدہ دورے دوبارہ شروع کر رہے ہیں، اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ لوگ وبائی مرض میں پہلے چھوٹنے والی اسکرینوں کو پورا نہیں کر رہے تھے۔ مطالعہ پر سینئر مصنف. “ہم جانتے ہیں کہ کوویڈ کے دوران ایک خسارہ تھا،” انہوں نے کہا۔ “لیکن [visits] کوویڈ سالوں کو پورا کرنے کے لئے وبائی امراض سے پہلے کی سطح سے تجاوز کرنا چاہئے تھا ، لیکن ہم ابھی تک وہاں نہیں پہنچے ہیں۔
جیمل نے کہا کہ تشویش یہ ہے کہ کچھ لوگ معمول کی اسکریننگ سے محروم رہ گئے ہوں گے جس میں ابتدائی مرحلے کے کینسر یا قبل از وقت زخم کا پتہ چلا ہو گا۔ ان اہم ابتدائی مراحل میں کینسر کا علاج یا روک تھام کرنا سب سے آسان ہے۔ میک اپ کے دورے کے بغیر، جیمل نے خبردار کیا، کچھ افراد اپنی اگلی اسکریننگ کے لیے برسوں انتظار کر سکتے ہیں اور پھر ایسے کینسر دریافت کر سکتے ہیں جو بعد کے مراحل تک پہنچ چکے ہیں، جب بیماری کا انتظام کرنا زیادہ مشکل ہوتا ہے۔
اشتہار
تجزیہ میں امریکی حکومت کے نیشنل ہیلتھ انٹرویو سروے کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے 2019 اور 2021 میں چھاتی، سروائیکل، پروسٹیٹ اور کولوریکٹل کینسر کی اسکریننگ کی مقدار کا موازنہ کیا گیا۔ مجموعی طور پر، محققین نے پایا کہ 57 فیصد اہل افراد نے 2021 میں چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ کروائی، جو کہ 2019 میں 60 فیصد سے کم ہے – تقریباً 1.1 ملین افراد کا قطعی فرق۔ سروائیکل کینسر کے لیے، 45% اہل لوگوں نے اسکریننگ حاصل کی، جو کہ 2019 میں 39% کے مقابلے میں، تقریباً 4.4 ملین افراد کی کمی ہے۔ تقریباً 700,000 کم لوگوں نے پروسٹیٹ کینسر اسکریننگ ٹیسٹ حاصل کرنے کی اطلاع دی، جو اہل پول کے 40 فیصد سے کم ہو کر 36 فیصد رہ گئی۔ جیمل نے کہا کہ کولوریکٹل اسکریننگ ایک جیسی رہی، کیونکہ ہوم اسٹول ٹیسٹ میں اضافے سے کالونیسکوپیز میں کمی کو متوازن کیا جاتا ہے۔
STAT نے جیمل اور جیسکا سٹار کے ساتھ بات کی، جو امریکن کینسر سوسائٹی کے ایک ایسوسی ایٹ سائنسدان ہیں اور مطالعہ کے لیڈ مصنف ہیں، کووِڈ-19 وبائی مرض کے دوران کینسر کی اسکریننگ میں ہونے والی تبدیلیوں کے مضمرات کے بارے میں۔ اس انٹرویو میں طوالت اور وضاحت کے لیے ترمیم کی گئی ہے۔
اشتہار
اس تجزیہ کی سب سے اہم تلاش کیا تھی؟
جیسکا سٹار: پچھلے سال چھاتی، سروائیکل، اور پروسٹیٹ اسکریننگ میں 2019 سے 2021 تک کمی آئی۔ یہ خاص طور پر غیر ہسپانوی ایشیائی افراد کے لیے تھا۔ دوسرے گروپوں میں کمی تھی، لیکن غیر ہسپانوی ایشیائی واحد گروپ تھے جہاں ہم نے تینوں میں کمی دیکھی [categories]، اور ہم غیر ہسپانوی ایشیائی افراد کے لیے سب سے بڑی کمی دیکھ رہے ہیں۔ اس سے متعلق ہے کیونکہ وہ پہلے ہی پچھلے لٹریچر کی بنیاد پر کم اسکریننگ ریٹ کے لیے حساس تھے۔ لہذا، اسے کچھ اسکریننگ مہموں کو مطلع کرنا چاہئے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ جن گروپوں کو اسکریننگ کی ضرورت ہے وہ اسے وصول کر رہے ہیں۔
بڑا خوف یہ تھا کہ ہم وبائی امراض کے بعد بعد کے مراحل میں کینسر کی مزید تشخیص دیکھیں گے۔ کیا ایسا ہوا ہے؟
احمدین جمال: ان نتائج کو دیکھنے میں وقت لگے گا۔ بیماری کے بڑھنے میں برسوں لگتے ہیں، اور باقاعدہ وقفوں سے اسکریننگ ان کینسروں کو ابتدائی مرحلے میں کم کرنے میں مدد دیتی ہے۔ بڑی آنت کے کینسر اور سروائیکل کینسر کے لیے، آپ گھاووں کو کینسر بننے سے پہلے ان کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ لیکن اگر آپ اس ونڈو کو کھو دیتے ہیں، تو ان کے پاس بعد کے مراحل میں آگے بڑھنے کا وقت ہے، اور جن لوگوں نے اسکریننگ چھوڑ دی ہے وہ کئی سالوں تک دوسری اسکریننگ حاصل نہیں کر سکتے ہیں۔
لہٰذا، وہ کھوئے ہوئے مواقع ایک سال یا دو سالوں میں دیر سے ہونے والی تشخیص میں تبدیل نہیں ہوسکتے ہیں، لیکن پھر بھی ایسے کینسر ہوسکتے ہیں جو وبائی مرض کے عروج پر نہیں اٹھائے گئے تھے جن کا مستقبل میں بعد کے مراحل میں پتہ لگایا جاسکتا ہے۔ میرے خیال میں یہ بہت اہم ہے۔ ہمارے پاس اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ اسکریننگ میں ہونے والے اس نقصان کی وجہ سے اب دیر سے مرحلے کی تشخیص ہوئی، لیکن ہمیں آنے والے سالوں میں تشخیص کے مرحلے کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہوگی۔
آپ کے خیال میں وبائی مرض کے دوران اسکریننگ کیوں چھوڑ دی گئی؟
جمال: اس میں بہت سے عوامل کارفرما تھے۔ ایک مالی مسائل ہیں – ہمارے پاس اب بھی 30 ملین کے قریب لوگ ہیں جو امریکہ میں بیمہ نہیں ہیں۔ کووِڈ کے عروج پر، بے روزگاری کی اعلیٰ شرحیں تھیں، اور بیمہ کی اکثریت روزگار پر مبنی انشورنس ہے۔ لہذا، بہت سے لوگوں نے ان کی انشورنس کھو دی.
پھر کوویڈ کے اوقات میں زبان کی رکاوٹیں اور نسلی امتیاز ہے؛ خاص طور پر ایشیائی لوگوں کے لیے، شدید امتیازی سلوک اور ایشیا مخالف نفرت تھی۔ یہ ایک امکان ہے جو جزوی طور پر ایشیائی امریکیوں کی اسکریننگ میں بڑی کمی کا ذمہ دار تھا، کہ ایشیائی لوگوں نے باہر جانا محفوظ محسوس نہیں کیا ہوگا۔
ستارہ: میرے خیال میں ڈاکٹر کے دفتر جانے کے بارے میں خوف کا وہ عنصر اب بھی ہوسکتا ہے۔ دوسری بات یہ ہے کہ کمیونٹی ہیلتھ ڈاکٹروں پر بہت زیادہ بوجھ ڈالا جا سکتا ہے اور انہیں جلایا جا سکتا ہے اور بہت سے مسائل کو حل کرنے کی ضرورت ہے۔ افراد اسکریننگ کے لیے واپس نہیں جا رہے ہیں، بلکہ دیگر روک تھام کی خدمات بھی، اس لیے میں متجسس ہوں کہ کیا میک اپ کے دورے کو ترجیح دی گئی ہے۔
کچھ اہم حکمت عملی کیا ہیں جن کا استعمال صحت عامہ اسکریننگ کی شرحوں میں تیزی سے اضافہ کرنے اور لوگوں کو چھوٹی ہوئی اسکریننگ کرنے کے لیے کر سکتی ہے؟
ستارہ: یہ معلوم کرنا کہ پاخانہ کی بنیاد پر اسکریننگ میں اضافہ ہوا ہے اور یہ گھر پر مبنی اسکریننگ کی افادیت کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اگر آپ کا پاخانہ کا ٹیسٹ مثبت ہے، تو آپ کو اس اسکریننگ کو مکمل کرنے کے لیے اندر جانے اور فالو اپ کالونوسکوپی کروانے کی ضرورت ہے، اور ہم نے ادب میں دیکھا ہے کہ فالو اپ کالونیسکوپی اسکریننگ کی پابندی کم ہے۔
جیمل: ہمارے پاس سروائیکل کینسر اسکریننگ کے لیے ایک ٹیسٹ ہے جو گھر پر ہوتا ہے، لیکن ابھی تک منظور نہیں ہوا ہے۔ لہذا، صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی اسکریننگ کو برقرار رکھنے اور رکاوٹوں کو کور کرنے کے لیے نئے گھر پر مبنی کینسر کی جانچ کی ترقی اہم ہے۔ خاص طور پر، ہسپانوی اور سیاہ فام افراد میں گھریلو ٹیسٹنگ زیادہ بڑھ گئی، اس لیے یہ ان لوگوں کی اسکریننگ کو برقرار رکھنے میں اہم ہے جو تاریخی طور پر غیر محفوظ رہے ہیں۔ امریکن کینسر سوسائٹی کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کے ساتھ بھی کام کر رہی ہے جو کم آمدنی والی آبادی کے ساتھ کام کرتے ہیں، اس لیے ہم خاص طور پر اسکریننگ کو بڑھانے کے لیے کام کر رہے ہیں۔ [in] وہ آبادی.
STAT کے مفت نیوز لیٹر مارننگ راؤنڈز کے ساتھ ہر ہفتے کے دن صحت اور ادویات کی اپنی روزانہ کی خوراک حاصل کریں۔ یہاں سائن اپ کریں۔